過敏不再來：過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎

過敏不再來：過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎

愈來愈多兒童是過敏一族，每三個人中就有一人是過敏性鼻炎，其次就是氣喘，或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現，氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題，「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏，身體也癢得不得了，」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說，「有過敏體質的小孩，真的難帶！」

●過敏性鼻炎

症狀：類似感冒症狀，流鼻涕、打噴嚏、流鼻水，經常伴隨黑眼圈，鼻子、喉嚨和眼睛癢。

病因

1.遺傳：父母其中一人有過敏疾病，小孩出生過敏的機率約三分之一，如果父母都有過敏，孩子過敏的機率提高到五～八成。

2.環境：鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原（外來的蛋白質），產生免疫球蛋白E（IgE）抗體，誘發身體局部發炎反應。

治療：以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主，輔以解鼻充血劑。

預防之道

1.儘量少接觸過敏原或刺激物質，家裡不要鋪地毯、掛布窗簾，並減少絨毛玩具。

2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套；常清洗冷氣濾網；避免成疊堆起書本、文件，積聚灰塵。

3.飲食宜清淡，儘可能少吃加工、精製和油炸食物。

4.適度運動：游泳是最好的選擇，訓練適應冷熱刺激，也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激，最好選擇以臭氧消毒的游泳池。

●氣喘

症狀：侵犯下呼吸道、肺部，過敏反應釋放大量發炎激素，引起氣管平滑肌收縮，出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。

病因

1.遺傳：父母其中一人有過敏疾病，小孩出生過敏的機率約三分之一，如果父母都有過敏，孩子過敏的機率提高到五～八成。

2.環境：鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原（外來的蛋白質），產生免疫球蛋白E（IgE）抗體，誘發身體局部發炎反應。

治療

1.急性氣喘發作時，以短效型支氣管擴張吸入劑，搭配類固醇藥物，快速緩解症狀。

2.長期控制氣喘藥物，包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。

預防之道

1.同上「過敏性鼻炎」。

2.規律服藥：清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法，知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。

3.積極參與治療：每天紀錄尖峰流速計數值，當吸入劑使用次數較平日多時，或症狀惡化，儘早就醫調整用藥。

4.隨身攜帶急救藥物，以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通，讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。

●異位性皮膚炎

症狀：皮膚很癢、乾燥、脫屑，好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側，經常是發癢、搔抓、皮疹，反覆循環發作6星期以上

病因

1.遺傳：父母其中一人有過敏疾病，小孩出生過敏的機率約三分之一，如果父母都有過敏，孩子過敏的機率提高到五～八成。

2.環境：鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原（外來的蛋白質），產生免疫球蛋白E（IgE）抗體，誘發身體局部發炎反應。

治療

1.異位性皮膚炎治療首重保濕，洗完澡後或覺得皮膚乾燥時，塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。

2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主，並加上口服抗組織胺止癢。

預防之道

1.同上「過敏性鼻炎」。

2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣，把手指甲剪乾淨，減少皮膚感染的機率。

3.紓解孩子的情緒和壓力：當癢起來時，用活動、遊戲轉移孩子的注意力。

4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯，讓孩子感到刺刺的，最好不用。以溫和、無香味的洗衣精，清洗衣物。

5.注意溫度適中。

6.流汗後，立刻用清水沖洗，以免汗水停留在身體過久，引起搔癢。