要做心導管手術,
我找了相關的文章做了解,
希望能有些幫助。
貼心！活性塗層冠狀動脈支架，可省卻終身服藥困擾(2008/1/7 中時電子報)一名即將接受胃癌手術治療的56歲中年男子，突然發現自己胸口時常感到胸悶不適及壓迫感，並出現不穩定的心絞痛症狀，經過診斷後，發現他的冠狀動脈左前降 支中段處有將近93%的血管皆產生狹窄現象。還好目前國內衛生署已通過一種鈦合金活性塗層支架，它不同於過去塗藥支架需長期搭配服用抗血小板凝集藥物，來 預防血栓發生，因此不用再擔心患者日後接受胃癌手術治療時，可能發生停用抗血小板凝集藥物而造成冠狀動脈發生急性血栓導致急性心肌梗塞、死亡等風險。
彰化秀傳醫院心導管室主任吳士平醫師表示，冠狀動脈硬化性心臟病簡稱「冠心病」，因為供給養分及氧氣到心臟的血管發生狹窄阻塞，而導致心絞痛或心肌梗 塞。而冠狀動脈支架置放術，即利用置放支架以擴大冠狀動脈血管內徑、增加血流暢通，解除心臟缺氧症狀。根據臨床研究發現，過去使用冠狀動脈氣球擴張術的病 患將近五成機率會再度發生心血管狹窄現象；近年來，雖然塗藥支架漸成為主流，但由於支架上塗的藥物會抑制內皮細胞增生，儘管可將「血管再狹窄」的復發率降 低至10%以下，卻因此導致癒合延緩，會增加血栓形成的危險，故使用塗藥支架的病患，須長期服用抗血小板凝集藥物長達一年甚至終生服用，以避免冠狀動脈發 生發生急性血栓導致心肌梗塞或致死情形發生。
醫界近年來開始研發各種材質，希望能改善這些缺點，以鈦合金活性塗層冠狀動脈支架為例(http://www.titan2stent.com.tw/)， 它採用與人體親合性佳的鈦合金材質，沒有塗藥支架與血管壁間的內皮細胞增生不佳的問題，進一步還能降低血塊聚集而導致的血栓問題；而活性塗層指的是一氧化 氮，不但可以加速內皮細胞成長，促進血管快速癒合，再次降低血栓形成風險，藉由其本身具有的強抗氧化功能，達到抑制細胞氧化，改善動脈因氧化作用而導致硬 化等問題。由於鈦合金活性塗層冠狀動脈支架沒有塗藥支架可能造成血栓的問題，且抗血小板凝集藥物只需服用一個月，對日後可能需要外科手術治療而停用抗血小 板凝集藥物的病患來說，不但降低手術過程中可能發生出血難止的風險，也省下一筆終身服用抗血小板凝集藥物的醫療費用。
吳士平醫師表示，要預防冠心病最好的方法，就是控制高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病及戒煙，以避免加速冠狀動脈粥樣硬化，飲食方面盡量少油少糖少鹽，並增加運動量，持之以恆保持良好的生活習慣，才是護「心」的不二法門。
腦中風高居國人十大死因中第二名，平均每年中風人數約在4～5萬人；因之死亡的約有1萬人。中風的病人約有1/10到1/5死亡，而中風後五年內，有30％會再度中風，故銀髮族切勿忽略中風的死亡威脅。
根據衛生署統計，台灣地區缺血性腦中風患者逐年增加，共占了中風患者的75％，而粥狀動脈栓塞症是導致缺血性腦中風的主要原因，同時也是造成心肌梗塞等缺血性心臟病的原因之一。中風或曾經中風的患者，本身若有其他的疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、暫時性腦缺血、高血脂症、尿酸過高；或者生活型態不健全，像是抽煙、過量飲酒、不運動與肥胖症等，都有可能引發二次中風！
臺北縣立醫院內科醫師 鄭仕程指出，目前國內醫界主要是採用抗血小板製劑來預防缺血性腦中風，依抑制血小板凝集的機制不同，大致可將藥物分為二類：
第一類為Aspirin（阿斯匹靈）：可降低二次中風約達25％，主要的副作用為胃腸道的刺激，故在服用時要注意是否有胃腸道潰瘍出血、穿孔的情形，在臨床有許多患者常因無法忍受阿斯匹靈所帶來腸胃不適，在治療過程中擅自停藥，因而造成二度中風。
第二為Thienopyridine類：新一代抗血小板藥物Clopidogrel（保栓通）即屬此類。優點為安全性高，較沒有腸胃道副作用，可有效降低二次中風的危險達32％，同時降低發生心肌梗塞或是周邊動脈血管疾病的危險。
不隨意停藥是中風病患很重要的原則，另外提供給民眾一個簡單易記的生活守則，就是「少鹽、少油、少菸酒、多運動」定時服藥再搭配良好的生活習慣，盡量減少飽和性脂肪、增加蔬菜水果的攝取量，再配合適量的運動，就能遠離心血管疾病所帶來的威脅。
中風治療是一項長期抗戰的工作，在此建議病患在治療過程中，應多花時間主動了解自己的治療用藥，並與主治醫師配合，才能有效預防缺血性腦中風的再發生。
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