2008年12月27日 星期六

韓德爾的郵包(沈賢林)

絕望谷是邁向另一高峰的踏腳石

  六十高齡,破產,腦溢血,創意枯竭的老人,人生還有何希望? 1714年的一個晚上,韓德爾沒精打采地漫步於倫敦街頭。過去的榮耀與未來的絕望在他的心裡交戰不已。從前的風采更襯托出現今的淒涼,沈重到令人窒息。

  好幾年來,國王和王后因為他莊嚴高貴的音樂,賜給他許多的尊榮。後來嫉妒他的人驅散了他的聽眾,加上接二連三的厄運,他完全破產了。緊接的又是腦溢血,造成他身體部份癱瘓。雖然在一陣短暫的休養之後,他曾恢復創造力,然而連連不幸的際遇,已剝奪了他最後一絲創造的火花。將近六十高齡,卻無任何積蓄,加上體弱多病,韓德爾在倫敦街頭徘徊,深覺他已窮途末路了。他絕望地喃喃自問,為什麼神如此待他。一如耶穌基督向神哭訴:「我的神,我的神,你為何離棄我?」韓德爾黯然回到他破舊的居所,看到一個郵包擺在他的桌上。打開包裹,裡面是一疊聖樂歌劇的劇本,還有一封請他為這劇本譜曲的信。無精打采地,韓德爾隨意翻閱著劇本。突然有一段話吸引了他的注意,「他被藐視,被人厭棄,多受痛苦,常經憂患,世人不尊重他,神也定意將他壓傷,使他受痛苦。」這不正是自己親身的寫照嗎? 韓德爾專心地讀下去。「然而他相信神,……神會給他安息。」這充滿信心和希望的金句,在韓德爾心中開始燃起火花。「…我知道我的救贖主活著,……歡欣,歡欣,……哈利路亞!」。幾節摘錄自聖經的歌詞,激起了澎湃的美妙旋律。韓德爾覺得熱情洋溢,美妙的樂音似乎如波濤洶湧,從天而降。創作靈感點燃起來了,他抓起一支筆,以驚人的速度一頁一頁寫下樂曲。 第二天早上,男孩給他送早餐來,韓德爾眼睛瞪著他,卻視而不見。一天過去一天,大師工作入了神,時而跳起來,衝到鋼琴彈琴,時而來回踱步,雙手在空中飛舞,高唱「哈利路亞!哈利路亞!」淚流滿面。最後,他終於筋疲力竭,睡了下來,一覺睡了十七個小時。這時桌上赫然擺著的是有始以來最偉大的聖樂─《彌賽亞》。

  六十高齡,創意枯竭的老人,人生還剩下甚麼?神沒有離棄韓德爾。只等他經過人生的最低谷,神要扶起他飛翔在另一高原上。只等他嚐盡了靈感枯竭的苦滋味,神要傾注豐沛的旋律於謙卑的心。 被棄絕的苦澀為韓德爾預備了心靈的舞台,來體會神如何傾注希望於絕望谷中。

  《彌賽亞》永垂不朽,歷年來聽哈利路亞大合唱的觀眾,無不肅然起立。韓德爾本人也因《彌賽亞》而重生。晚年雖然身體虛弱,為病所纏,然而他不再向絕望低頭。他深知,人需要信心、勇氣來化悲劇為勝利。只要樂聲頌揚,他點燃的火炬,永遠會照亮世人。

  你正走進人生的低谷嗎?張開眼睛搜尋你的「郵包」,神要藉一個美妙的機緣,幾句奇妙的經文,托起你,飛入另一個高原。

2008年12月23日 星期二

婚後繼續談戀愛

婚後繼續談戀愛


結婚後繼續談戀愛,
愈來愈美,
愈來愈甜蜜,
特別是小peter皮膚不好照顧,
在難過傷心的時候,
有一個膀臂可以倚靠,
一起禱告,
是上帝給我最美的一個禮物!

上帝啊,
你所預備的是最好的,
從聖經的教導中經營家庭,
我感謝祢,
賜下真理,
讓先生和我一起在困難中經歷祢的安慰,
我們在祢的愛中繼續一起面對,
再大的難處也要守護著彼此,
相愛著對方,
如同起初的愛,
結婚時的誓言,立約,
就如同祢對我們說的:
『我留下平安給你們,
我所賜的不像世人所賜的,
你的心裏不要憂愁也不要膽怯。』

衛生署提醒氣喘用藥之安全性

其實氣喘用藥緩解氣喘的藥 B2-agonist,
不可以一直使用,
只適合有氣喘時才使用,
今天也看見相關的報導,
內容如下:

據媒體報導,氣喘治療藥物只含Long-acting beta-agonists (LABAs)成分者,可能增加氣喘患者之死亡率,尤其不應該用於治療兒童氣喘。美國FDA評估該類藥品之風險效益後,雖然認為LABAs藥品提供氣喘患 者很重要的臨床效益,但少數患者必須謹慎使用否則可能有嚴重風險。FDA進一步諮詢委員(Advisory panel)意見,諮詢委員於2008年12月11日以投票方式,建議Advair及Symbicort(與類固醇合併使用)可以繼續用於治療成人或兒童 氣喘患者,另外諮詢委員認為Foradil及Serevent(僅含有LABA)的風險高於效益。FDA尚未做出最後的決定,但是提醒氣喘患者,不論使用 任何藥品都不應自行停藥,有任何疑問應諮詢醫療人員。

衛生署核准使立穩(Serevent Diskus,salmeterol xinafoate inhalation powder)之適應症為:「治療可逆性呼吸道阻塞(包括夜間型氣喘及預防運動引起的支氣管痙攣)、特別是針對需長期接受經常性支氣管擴張劑治療的患者、 這類患者亦須使用經常性且適當劑量的吸入性抗發炎劑(如皮質類固醇以及用於兒童的sodium cromoglycate)或口服皮質類固醇。成人慢性阻塞肺部疾病(COPD)」;核准使肺泰(Seretide,fluticasone propionate & salmeterol inhalation powder)之適應症為:「SERETIDE適用於可逆性呼吸道阻塞疾病(ROAD)之常規治療,包括適合使用支氣管擴張劑及皮質類固醇組合療法的兒童 與成人。這可能包括:正在使用長效乙型作用劑(β-AGONIST)及吸入型皮質類固醇之有效維持劑量的患者。正在接受吸入型皮質類固醇療法,而仍有症狀 之患者。接受支氣管擴張劑之常規治療,而需要吸入型皮質類固醇之患者」;核准都保定量粉狀吸入劑(Symbicort turbuhaler)之適應症為「適合使用類固醇及長效BETA2作用劑(Beta2-Agonist)合併治療的支氣管氣喘(Bronchial Asthma)」,以上3種藥品均屬於β2腎上腺素接受作用劑(beta-2-adrenergic agonists之LABAs),可能會增加氣喘相關死亡風險,所以治療氣喘病患時,只有當其他氣喘控制藥物(如:低/中劑量的吸入性皮質類固醇)無效 時,才能加入該類藥品做為治療。不適用於那些使用吸入性短效型支氣管擴張劑、吸入性皮質類固醇或是以其他控制藥物間歇併用短效型支氣管擴張劑即能控制良好 的病患。

衛生署曾於94、95、96年發布新聞說明氣喘用藥之安全性病提醒醫療人員及病患注意,衛生署再次提醒氣喘患者切勿自行停藥,任何疑問均應立即回 診開立處方醫師。此外衛生署隨時監視國內、外藥物安全訊息,且已建立藥物安全主動監控機制,除有藥物不良反應通報系統之外,對於藥物之安全性與療效亦隨時 進行再評估,提升民眾用藥安全。如醫療人員或病患疑似因使用(服用)藥品導致不良反應之發生,請立即通報衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心,藥物不 良反應通報專線02-2396-0100,網站:http://adr.doh.gov.tw。

先測基因,再選擇適合的藥

國外已經開始了,有些藥商已經做出測基因的儀器,
因有些人對某些藥是致命性的過敏,
稱為不可預期的藥物過敏,
但現在只要測基因,
就可以知道你是否是否對某些藥是一定會產生過敏,
醫師可以避免去開這種藥給你吃。
中廣新聞也開始報導了,
以下是他們報導的內容。

國內實施「藥害救濟法」已經十年,一位林小姐回憶起父親因藥害而過世的經歷,還歷歷在目,她的父親因為服 用痛風藥引發過敏,診斷為「史蒂文生氏強生症候群」,皮膚黏膜潰爛,指甲斷裂,住院兩個月後不幸過世;據統計,國內10年共累計有1千多件藥害申請案件, 藥害給付了1億多元,衛生署研擬,未來藥害救濟將從「基因研究」著手,透過基因篩檢測試,推動「處方前預防」藥害。(徐韻翔報導)


藥物可治病,卻也可能因藥害而致命!林小姐的父親71歲時,因為痛風,開始服用醫院開立的抗痛風藥物,後來因為發燒,喉嚨痛,皮膚出現紅疹而住進 醫院,經診斷為「毒皮症」、「史蒂文生氏強生症候群」,林小姐回憶,當時父親的藥害症狀越來越嚴重,造成黏膜潰爛,皮膚不斷脫皮,指甲斷裂,前後住院約2 個月後,還是不幸病逝,面對父親因藥害身亡,全家人心情都相當難過無助。『會很難過,總覺得藥是拿來救人的,產生了這樣子的致命傷害,會有哪種怎麼會這樣 的感覺,我覺得藥害救濟制度是一個很好的制度,可以給予比較弱勢的家庭一些幫助。』


而藥害案例並不少見,台灣推動藥害救濟制度已經10年,依據衛生署藥政處統計,10年來藥害救濟申請案件已累計1006件,給付案件數累積418件,給付金額累計達1億5千多萬元,對於弱勢家庭來說,藥害救濟如雪中送炭,給極需救濟的受害者與家屬幫助。


衛生署也宣告,藥害救濟未來方向將從基因研究著手,透過基因篩選測試預防藥害,讓用藥患者能從「使用後救濟」改善為「處方前預防」,避免憾事發生。民眾如果有藥害救濟問題,可諮詢財團法人藥害救濟基金會(02)23584097。


中廣新聞 2008/12/10

2008年12月9日 星期二

A型肝炎

今天收到一封MAIL:
A 型肝炎 --- 禍首竟然是 ................ 從來沒想過,但看起來,的確是有可能的... 最近數起 A 型肝炎的食品中毒事件,禍首竟然是青蔥。 青蔥最好別生吃,在顯微鏡下有好多噁心的虫虫 沒錯 . 以前修 microbiology 時,在顯微鏡下, 看過蔥管內有好多噁心的虫虫 .. 蛋蛋 .... 。 還有 : 香菜也是 ( 常見大量 fungus) , 而且與香菜同保存的食物也會遭到染污 ,而且更噁 '''' 。 所以奉勸愛生吃香菜、青蔥的姊妹們,先把牠燙死再吃! 飲食衛生青蔥最好別生吃。 中國人愛吃脆皮烤鴨, 往往將脆皮烤鴨肉包著生的青蔥段裹著甜麵醬吃; 吃炒米粉、貢丸湯、肉羹湯、麵湯、餛飩湯、火鍋料理、 燒烤料理及魚肉料理時,也免不了要來點兒青蔥花提味。 中國人生吃青蔥的機會實在太多了,麵攤、火鍋店,各個餐廳 ? VIP 房裡索性就擺一大碗青蔥花,讓消費者自行取用, 但是,愛吃青蔥花的人在下箸前可得三思了,因為美國食品藥物管理局日前呼籲消費者注意, 最近數起 A 型肝炎的食品 中毒事件,禍首竟然是青蔥
A 型肝炎病毒是一種肝臟疾病, 通常在感染 A 型肝炎病毒六週後會有症狀, 輕微者是發燒、腹瀉、噁心、嘔吐、無食慾、腹痛、 疲倦、皮膚變黃。嚴重者則引發為肝臟疾病。 美國食品藥物管理局建議消費者應將青蔥放入鍋中加蓋完全煮熟,或在烹煮魚、肉類或其他料理 放入青蔥時,也應將青蔥完全煮熟後再吃, 以降低罹患 ! A 型肝炎的風險 再提醒一次 A 型肝炎 --- 禍首竟然是 : 青蔥及香菜 美國食物管理局 (FDA - U.S. Food and Drug Administration) 網站上所公佈的警告。 關於青蔥,最好不要生吃。 這是 FDA 的網站,可供參考。 http://www.cfsan.fda.gov/~dms/hep-aqa.html

2008年12月5日 星期五

天冷易氣喘 可服中藥改善

2008年12月06日蘋果日報

【鄭敏玲╱台中報導】寒流來襲,中部各大醫院兒科門診氣喘小病號激增,包括中國附醫、台中醫院及台中榮總,病童增多二到三成,醫師呼籲,若發現小朋友出現喘不過氣或呼吸哮喘音等症狀,要趕緊送醫。
中國醫藥大學附設醫院兒科部副主任林鴻志表示,「天氣驟冷,小朋友容易感冒,最近門診發現過敏性鼻炎、氣喘體質的小朋友,陸續出現鳴喘、呼吸困難、咳嗽等症狀。」西醫採用的治療方法有服用類固醇及支氣管擴張劑,也會提醒家長避免讓孩子接觸過敏原。

以推拿按摩輔助
台中榮總過敏科主任蔡肇基指出,「不只小朋友感冒人數增多,氣喘成人患者症狀也比往年嚴重,以前一個月來看一次,最近兩星期就到醫院報到。」台中醫院中醫科醫師翁淑雯建議,「除了西醫診治外,也可依小朋友體質症狀、寒熱虛實差異,給予中藥處方並以推拿按摩等方法輔助。」
翁淑雯說,孩子若喘息呼吸急、痰稀、臉色黯偏青、不口渴或喜歡喝熱的、手腳冰冷等,屬寒症,在藥膳上可加生薑或蔥。至於喘而氣粗、常咳嗽、痰黏 稠、舌紅、舌苔黃屬熱症,可多服用芹菜、冬瓜、荸薺、白果等。建議家長,「在家可沿孩子背部脊椎兩側,由上而下適度按壓,前胸由頸部中間往下沿著胸線及胸 廓按壓,可增強孩子的抵抗力,讓身體更強健。」

預防兒童氣喘發作注意事項
.避免接觸過敏原並清除環境中誘發氣喘物質
.依醫師指示服藥並將救急藥放在隨時可取得處
.由氣喘兒的身體狀態,適當進行運動
.出現咳嗽、喘鳴、胸痛(悶)症狀,應即就醫
.平時利用中藥、針灸、按摩相關穴位進行調養
資料來源:台中醫院中醫科醫師翁淑雯

輪狀病毒

天氣又變冷了,
家長及小孩勤洗手是必要的,
出外公共場所最好戴口罩,
大人回家若可以一定先洗手或更衣後再抱小孩,
但若不甚感染輪狀病毒,
家中最好預備著口服電解質補充液及葡萄糖,
應當補充足夠的水分避免脫水!
這是最重要的。

若幼稚園若有其他小朋友感染,
我們的孩子以選擇先在家不上學比較好,
另外現在有二種輪狀病毒疫苗
一種為口服三劑,約自費六千元,
另一種為注射二劑,約自費五千元。

雙酚A毒害 奶瓶塑膠容器列管

雙酚A毒害 奶瓶塑膠容器列管
中時電子報╱唐鎮宇、張翠芬/台北報導 2008-12-06 04:30

國外有研究指出,奶瓶等塑膠容器在高溫下溶出的「雙酚A」可能會影響嬰兒發育,甚至會導致不孕、神經系統造成傷害。環保署參考國際標準,近日內擬將雙酚A列入「第四類毒性化學物質」管制,未來廠商不論製造、進口、使用都必須向環保署申報。

衛生署也進一步表示,將針對奶瓶、塑膠杯等食品容器,納入優先管制範圍,經濟部標檢局也將在十二月中開會討論是否將三○ppb列為國家標準之一。

雙酚A 列第四類毒物管制

環 保署環境衛生暨毒物管理處副處長吳文娟表示,「雙酚A」是常見的塑膠化工原料,許多塑膠容器如奶瓶、塑膠杯、隨行杯等都有。衛生署食品處副處長謝定宏表 示,由於PC材質具質輕、透明性、耐熱性及耐衝擊性等優點,雙酚A常被作為PC材質的原料,這些成品被過熱處理或有刮傷情形下,可能造成雙酚A溶出。

近 年來有國外研究指出,這些塑膠容器在高溫下溶出的雙酚A,若不慎食入可能會對生殖、神經系統造成傷害。目前美國環保署訂定人體對雙酚A每天最大可接受劑量 為每公斤體重○.○五毫克;歐盟食品科學委員會訂定人體對雙酚A的每日攝入容許量為每公斤體重○.○一毫克。加拿大則是全面禁止含雙酚A的嬰兒奶瓶的進 口、販賣及廣告行為。

PC材質 刮傷易溶出毒素

衛生署表示,根據歐盟標準,奶瓶等製品溶出標準是三○ppb以下,國內是否比照,將進一步邀集學者討論。

環保署去年開始就將雙酚A列入觀察名單,上個月邀集專家學者開會討論,並參考國際最新的毒理資料及國內進出口量後,決定將雙酚A納入第四類毒性化學物質。環保署表示,雙酚A列管後,廠商不論進口、製造、使用都必須申報。

衛生單位 全面檢測塑膠容器

衛 生單位將全面調查市售PC奶瓶、水瓶、塑膠食品容器的雙酚A溶出情形,如發現有安全風險者,會採取適當管理措施;另外,建議民眾在使用PC材質奶瓶時,發 現有刮傷情形,應立即更換,新奶瓶使用前可先經高溫或沸水浸泡處理,以減少使用時雙酚A的溶出,也要注意塑膠容器的承受溫度限制,減少暴露風險。

2008年12月3日 星期三

6歲還尿床 應就醫

6歲還尿床 應就醫
【記者蘇秀枝/嘉義報導】 2008/12/04

面 對小朋友尿床的問題,相信很多家長都傷透腦筋,尤其冬天尿濕了厚重的棉被怎麼曬的乾?醫師表示,避免小孩子尿床,家長可以採所謂的行為療法,讓小朋友睡前 少喝水、半夜叫起床尿尿,或是記錄排尿日誌等,但最重要的是,如果六歲還尿床,可能有生理上的問題,應趕快就醫、尋求協助。

根據臨床的統計,台灣國小學童尿床比率約有5至6%,而根據國外的研究,五歲大的小朋友約有15%會尿床、十歲時約5%,十五歲時仍有1%。可見受尿床困擾的小朋友,乃至青少年仍有不少。

大林慈濟醫院泌尿科醫師郭嘉政醫師表示,他在臨床上曾治療一位十九歲的青年,深受尿床所苦。很多家長都將尿床歸因於孩子的懶隋、沒有自制力,動輒加以打罵 責備,對小孩子的身心健康及人格發展都有不利影響,更影響小孩自信心的建立。而當他接受西藥治療後症狀很快有顯著改善,郭醫師強調,其實尿床可能是一種疾 病,六歲還尿床,家長就應尋求專業醫師的協助。

郭醫師指出,臨床上常見小孩子尿床的原因,包括所謂排尿中樞發育未成熟、抗利尿激素分泌問題,或是排尿功能的問題等。他說,排尿中樞發育未成熟的小朋友, 通常排尿神經或肌肉沒有問題,多是喚醒機轉有問題,雖然已經產生尿意,但未將小朋友喚醒尿尿,所以會尿床。嚴重的時候,連午睡時都會尿床。

郭醫師表示,身體會在夜間分泌抗利尿激素,所以才會使我們在晚上睡覺時不大會產生尿意,往往一覺八個小時醒來也沒有積太多尿液,但如果抗利尿激素分泌不正 常,也會造成尿床的情況,甚至有可能會發生夜間多尿的情形,就是夜間產生較多尿液,難有一覺好眠,對小朋友而言真是苦不堪言。

郭醫師說,面對尿床的問題,家長可以採取行為療法,如每日記錄孩子的尿尿的時間與數量、睡前盡量減少小朋友水份攝取、上床前先小便,盡量不要讓小朋友穿尿 布睡覺,有時可用鬧鐘喚醒小朋友,訓練他自行起床小便。他提醒,目前臨床治療尿床有很好的療效,家長應該及早安排會尿床的小朋友就醫治療

免費流感疫苗將從12月1日全面開打

老人、幼童等高危險群應把握最後幾天的機會
【中時健康 楊格非/台北報導】2008.11.27

  你打了嗎?截至昨天為止,今年度免費流感疫苗還有近70萬劑,衛生署疾病管制局決定表示,符合接種免費流感疫苗的民眾可得好好把握未來幾天,這些沒打完的疫苗將在12月1日全部釋出,提供給所有民眾施打,沒有任何條件限制。

  疾病管制局副局長林頂表示,根據最新定點醫師通報系統,類流感病例持續上升,最新實驗室病毒監測報告則發現,目前正流行A型流感病毒屬於H3型。

  林頂指出,台灣地區已進入流感流行期,預估今年流感季高峰,將落在明年元月的第一周。從下周一起,免費流感疫苗接種對象將擴及全民,還沒有接種疫苗的民眾應該好好把握。

  據統計,今年衛生署總計購買320萬劑公費流感疫苗,10月1 日開打至今,已接種250萬劑,還剩下70萬劑。接種率最好的是醫護人員有八成四,國小一到四年級有七成二,六十五歲以上老人有五成一。

  至於接種率最低的族群則是六個月大至三歲嬰幼兒,接種率只有三成四。由於過去未曾接種過流感疫苗,可能是家長擔心可能出現一些副作用,而沒讓寶寶接種疫苗。

  林頂強調,依據監測資料,最近這一至兩週的流感重症個案明顯較少,但流感流行曲線卻有向上的趨勢,預估將在明年元旦後將進入流行季高峰。

  林頂指出,要預防流感併發重症,就應及早接種疫苗,呼籲尚未接種疫苗的老人、幼童等高危險族群,盡快在12月1日前前往醫療院所接種,避免感染流感病毒。

  林頂說,從12月1日起,疾管局釋放出60至70萬劑流感疫苗,提供給所有民眾施打,不分年齡與族群限制,屆時各縣市衛生局所、合約醫療院所都會分配到公費疫苗的額度,民眾前往施打之前,最好先洽詢有關單位,確認是否還有公費疫苗,以免白跑一趟。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=3663

補充膳食纖維 不是吃愈粗愈好

高纖飲食近年備受重視,食物愈粗糙就有多的纖維質嗎?現在的營養學已不再狹隘的以粗糙來定義纖維質,而強調具有實質腸道生理與營養效益的膳食纖維。

凡不被人體小腸消化吸收,且在大腸中有部分或全部可被發酵的植物性成分或是相類似物質,包括非澱粉性多醣類、木質素、黏膠質,甚至寡醣和非植物性的幾丁質(甲殼素),均屬於廣義的膳食纖維。

不同的膳食纖維具有不同功能,膳食纖維大致可分成水溶性與非水溶性兩大類。

水溶性例如果膠、黏質物、植物膠、海藻膠、寡醣等,常見於蔬菜、水果、全穀類、豆類及蒟蒻等食物中。

非水溶性膳食纖維,包括木質素、植物表皮質、半纖維素、幾丁質、木質素與植物表皮質等,一般存在未加工的麩質、全麥、穀物、豆類、根莖類、果皮等食物中。

水溶性膳食纖維比非水溶性膳食纖維在胃內滯留時間較長,對腸內酸鹼值變化、與膽酸結合、發酵性、腸黏性物質影響較明顯,能進一步降低膽固醇、緩和血糖上升,有助於預防慢性疾病。

相較於全穀類,燕麥內含較多的水溶性膳食纖維質,在腸道中可與膽酸結合,進而幫助膽酸隨著糞便排出體外。

膽酸是膽固醇代謝產物,由肝臟分泌進入腸道中,以協助消化脂肪。一旦膽酸排除增多,肝臟為了補足需要的膽酸,就會促進膽固醇的代謝,進而間接降低血中膽固 醇。反之,腸道中未被排出的膽酸,就會經由「腸肝循環」被再吸收回到肝臟,再利用形成膽汁,如此一來膽固醇的代謝就會減慢了。

美國食品及藥物管理局(FDA)建議,每天攝取3公克的燕麥水溶性纖維(葡聚醣β-glucan),就可達降低膽固醇的功效。(3公克的燕麥葡聚醣β-glucan=1碗半燕麥粥)。

另外,嘉義縣中埔鄉的家政推廣班,選定罹患高血脂的12位婦女,每日食用海帶芽20公克,連續兩個月,或40公克連續一個月後,他們的血脂均下降至正常值範圍內,證明海帶芽中的水溶性纖維質(海藻膠)也可降低膽固醇。

研究發現,水溶性纖維質在延緩飯後血糖上升,也有不錯的效果上,比非水溶性纖維質好。果膠、植物膠、黏質物使食物在胃內滯留時間延長,降低醣類吸收及血糖上升速度。

富含果膠的水果對飯後血糖的影響,甚至比白飯要來得低(升糖指數:以葡萄糖為標準=100,白米飯=84、蘋果=36),有利於糖尿病病情控制與改善。

膳食纖維可刺激腸黏液分泌,黏液可緩衝和保護腸壁細胞,避免有害物質侵入。此外,水溶性纖維中的寡醣可以成為腸內乳酸菌大量繁殖的營養劑,有助於調整腸道細菌生態,抑制害菌孳生。有健康的腸道,膳食纖維的存在功不可沒。



【2008/12/04 聯合報】@ http://udn.com/

天喜菇 被稱為蔬菜中的牛排

更新日期:2008/12/04 04:09

〔記者楊宜敏/冬山報導〕宜蘭縣農會、冬山鄉農會與蘇澳地區農會花了4年的研發,在今年初成功推出一種高葉酸、低普林、零用藥的新品種「蠔菇」,取名「天喜菇」,推出後頗受歡迎,由於營養份高,還被譽為「蔬菜中的牛排」。

專門生產天喜菇的「冬農合作有機菇場」,設在冬山鄉農會的順安分部倉庫,今年元月開始量產上市,每天的產量可達500公斤;除菌種經過紫外線殺菌消毒,由楠木屑和米糠摻合的太空包菌床,都經過蒸氣高溫殺菌處理,真菌室也採超低溫液態氮保存,完全不用藥物。

天喜菇富含維生素,卻不含膽固醇,且具有低脂、高纖、低普林等特點,蛋白質更是一般蔬菜的2倍,葉酸含量也比洋菇、木耳、香菇、草菇等等都高,才會被稱為「蔬菜中的牛排」。

冬山鄉農會也與縣內多家餐廳業者合作推出天喜菇料理,並與休閒農業區合作,推出套裝旅遊行程, 藉此打開天喜菇的知名度。

嗜吃甜食 恐易誘發小孩氣喘

吃糖的人容易痰多,而且糖吃太多會轉變成脂肪, 而使氣管發炎反應更嚴重。

 糖不只會造成小孩胖嘟嘟,也可能會誘發氣喘。國外一項動物研究顯示,食用糖水的老鼠,呼吸道發炎比率是喝水老鼠的2倍,因此,專家建議小孩子最好少吃糖;馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示,糖吃太多會轉變成脂肪,對健康有不利影響,但不是所有的糖都不好,像一些乳糖、寡糖,反而對氣管有保護作用

 ■不良飲食習慣 增加罹患氣喘機率


 國際厚生健康園區引述WebMD的報導,瑞士Sonja Kierstein博士在美國賓州大學進行研究,日前在美國過敏氣喘與免疫學會年會中發表。Kierstein等人表示,患有氣喘的小孩和青少年,從 1980年代以來增加2倍,不良的飲食習慣,例如常吃糖果或其他甜食,與青少年與小孩氣喘增加有關。


 他假設,含糖飲食可能會誘發呼吸道系統對過敏發炎的免疫反應,這種發炎會造成呼吸道狹窄與產生黏液,導致氣喘症狀,例如哮喘和呼吸急促。


 ■呼吸道發炎 喝糖水是喝水老鼠2倍


 實驗以2組老鼠進行研究,2組老鼠都被注射同樣的過敏原,1組給予水、1組給予糖水,分量都是盡量供應。老鼠的行為就像小孩,一嚐到糖水,就一直回去喝。結果發現,食用糖水的老鼠發生呼吸道發炎的比率,是喝水老鼠的2倍,牠們的免疫系統比較活化,因此對氣喘比較敏感。


 威斯康辛醫學院小兒過敏專家表示,這項研究讓小孩少吃糖多了另一個具體理由。專家建議家長在選購飲料時應仔細閱讀營養標示,以免攝取過多糖。


 馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示,過去一般認為脂肪和蛋白質與過敏較有關聯,醫界並沒有針對糖與過敏氣喘進行研究,國外的動物實驗,臨床仍有待觀察。


 ■適量攝取糖類也有益 不必太緊張


 徐世達表示,對於經常吃糖的人來說,平均5人中有1人容易覺得痰多,而且糖吃太多會轉變成脂肪,肥胖會使氣管發炎反應更嚴重,當然會影響健康; 不過,糖並非一無是處,母乳中所含的乳糖及某些寡糖可促進體內產生益生菌,氣喘病人從氣管吸入葡萄糖,也能改善呼吸道發炎現象,因此只要適量攝取,應不必 太緊張。

時報資訊

牛奶過敏兒 多半羊奶也過敏



〔記者洪素卿台北報導〕工業化國家中,約有三到五%的嬰兒對牛奶過敏,面對這些孩子,除了提供母奶或是低過敏配方奶粉,也有人考慮使用配方羊奶粉做為替代品。昨日在兒科醫學會中,醫師強調,有牛奶過敏的孩子,多半也有羊奶過敏,最好別再用羊奶粉作為過敏兒的替代食物。


中山醫學大學附設醫院副院長、兒科醫師呂克桓指出,幼兒以食物過敏為主,而該年齡層的食物過敏中,最常見的就是牛奶過敏、雞蛋過敏。


目前針對過敏兒通常會建議家長改成母乳哺育,至少六個月期間,也限制高過敏原的副食品添加。


此外,對於哺餵母乳有困難,或是少數換喝母奶,過敏症狀仍然不減的幼兒,則建議可以選擇給予俗稱低過敏奶粉的水解蛋白配方奶粉。


台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭指出,由於各家廠商使用的技術不同,蛋白質分解情況也不一樣,有些產品的蛋白質片段,可以引發口服耐受性,讓幼童的身體慢慢習慣,降低未來過敏發生的機率,有些則只是提供容易吸收的分子。家長購買的時候,不妨多打聽。


在我國由於不少家長存有羊奶甘溫無毒、補寒冷虛、比較不會過敏…等印象,因此也有家長想要給過敏兒喝羊奶粉。呂克桓則指出,其實牛奶過敏孩子常常也同時有羊奶過敏。


馬偕醫院小兒科部教授黃富源特別提醒,家長別再用羊奶粉作為過敏兒的替代食物。

持處方箋藥局領藥 10月起要過卡

持處方箋藥局領藥 10月起要過卡
更新日期:2008/09/28 04:09

〔記者魏怡嘉/台北報導〕自十月起,民眾持處方箋到收箋量大的社區及診所門前藥局領藥,或是到檢驗量大的醫檢所做檢查時,都要跟到醫院看病一樣,必須刷健保IC卡!


健保局官員表示,健保IC卡上已經登錄有病患用藥的內容,民眾領藥由藥局藥師再刷一次IC卡,可為民眾用藥安全再次把關。不過,到藥局領藥或是到醫檢所做檢查刷IC卡,僅為「過卡」,不會列入就醫次數紀錄。


新制上路 民眾霧煞煞


健保局官員指出,所謂收箋量大的藥局指的是,平均每個月需收到二千張以上的處方箋,診所門前藥局則需平均每個月收到一千五百張以上的處方箋,醫檢所則需平均每個月收到二千張以上的檢查單。


不過官員也坦承,何謂收箋量大藥局,初期將先以海報標示,但是十月海報趕製不及。民眾若不知,不妨先上連鎖藥局詢問。


十月起至十二月為試辦輔導期,明年一月,這些收箋量大的藥局及醫檢所若未完成IC卡讀卡機及相關設備的設置,將依健保特約管理辦法處以違規記點處分。


目前國內約有四千多家健保特約藥局、近二百家醫檢所,健保局官員表示,這些藥局所收的處方箋量,就佔總領藥箋量七成。至於收箋量小的藥局從明年一月起,開始試辦。為鼓勵藥局設置健保IC卡相關設備並上傳申報,藥局每上傳一筆資料,健保局即給予一點三元。


健保局官員表示,到藥局領藥再刷一次IC卡,可以讓藥局的藥師覆核民眾這次的用藥與前次用藥,是否會有藥物交互作用及劑量過當的問題。此外,還可以覆核領藥者的身分,避免熱門的管制藥品例如安眠藥等,遭有心人冒領。


目前健保提供四十歲以上民眾,三年一次免費健檢;六十五歲以上民眾,每年一次免費健檢,但很多醫檢所未設置IC卡讀卡機,為避免重複檢查,最後無法向健保局請款,有些醫檢所不太願意主動提供民眾此服務。


醫檢所設置IC卡讀卡機後,可進一步核對病患的身分,避免診所開的是A君的檢驗單,卻由B君去做,造成檢驗不實的糾紛。

吃鈣片存骨本 你選對了嗎?

國人自飲食中攝取的鈣含量,相較於歐美總是稍嫌不足。面對市場中琳琅滿目的鈣質補充產品,該如何選擇適合自己的產品?以下針對幾個重要撇步與概念說明。

◎市場上鈣片大致可簡單區分「食品級」與「藥品級」2種:

●藥品級鈣片:須在符合GMP的合法藥廠生產,並且通過許多藥典或法規要求之試驗,其中包含確保腸胃道吸收的試驗如:「崩散度試驗」、「溶解度試驗」等,確保鈣片安全與品質的可靠性。

●食品級鈣片:常來自於許多行銷通路,亦有從海外直接進口或攜帶回國。相較之下,常因廠商、來源及產品等資訊不明,造成產品好壞參差不齊的現象,故臨床上偶有醫師指出吃了劣質鈣片,因未崩散(碎)藥錠導致阻塞腸道的案例發生。

所以,建議可選擇衛生署許可之藥品級鈣片,對於儲存骨本較有保障。

◎針對市場上常用鈣質補充劑不同劑型,簡述如下:

●一般常見的錠劑及膠囊:可直接配水服用最為方便,但確有上述腸胃道吸收的問題,所以咀嚼錠(或軟糖)應先行咬碎後,再配水吞服。

●發泡錠(或沸騰散劑):該劑型特性類似蘇打水,加上廠商常配合宜人的水果或香草等矯味劑,使用前應先置於水中,待其完全溶解後再行服用。其藥錠(粉)溶解是為一種化學作用,直接吞服可能造成口腔或食道灼傷。

總之,市面上還有其他特殊劑型,應先詳閱廠商所附說明書正確使用,或請教醫護人員使用方式,才能達到安全、有效到鈣質補充目的。

◎依其成分優缺點等特性,不同族群需求有不同的建議外,現已在服用鈣質補充劑者,亦可檢視手中產品成分的中英文,鈣片成分是否適合您?

建議骨鬆的高危險群每日至少補充鈣1000mg以上,除此之外,可經醫師、藥師等專業人員指示後,另行添加適量維生素D,或直接選擇配方有維生素D的鈣質產品。

鈣質補充劑的產品種類繁多,挑選時最好依其含主成分鈣質含量、吸收率、安全性及價格等考量因素,選擇最符合自己需求的鈣質補充劑,以發揮其最大的效益。

文章 作者為健保藥師 林健合 刊於 2008/09/29 自由時報

類固醇藥膏如何使用?

「藥師,請問這兩種藥膏分別要擦在那裏?」,這應該是大部份的藥師在接受病人用藥諮詢時者曾碰過的問題。市面上的類固醇藥膏林林總總,該選擇怎樣的藥膏用在對的適應症及部位上,的確是門重要學問,而這也是藥師必須具備的基本知識。
以下由一個用藥諮詢的實際案例延伸來介紹類固醇藥膏的使用:

田先生 科別: 皮膚科
診斷:脂漏性皮膚炎( 臉部&頭皮 )
處方: 1. Polytar liquid 65ml qs BIW
    2. CLOBETASOL CREAM 0.5 MG/GM 10 GM qs BID

諮詢問題:
請問藥膏CLOBETASOL除了擦臉部外,頭皮要怎麼擦?
當藥師接受這個用藥問題時,除了要告訴病人CLOBETASOL用在頭皮要怎麼塗抹,更重要的應該要警覺到病人對藥膏塗抹部位的認知可能有誤。事實上,外 用類固醇對微血管收縮程度與抗發炎強度有關,其依造成血管收縮程度可分成七級,第一級最強,第七級最弱,即便相同成份藥膏,劑型不同也可能會有不同等級的 強度。案例內提到的脂漏性皮膚炎屬內因性濕疹,好發部位在鼻緣、眉毛、耳朵處,適用4-7級的類固醇藥膏,而CLOBETASOL依以上述的強度分級區 分,屬第1級,並不適合塗抹在臉部,經藥師向醫師確認,藥膏主要針對病人頭皮的症狀開立。


影響外用類固醇療效的因素
(1)類固醇的濃度:增加濃度確實會增加抗發炎效果,但濃度與效果的關係不一 定是線性關係。
(2)角質層的保濕及厚度:臉部角質層最薄,腋下、跨下次之,軀幹及四肢再次之,手掌、腳掌與頭皮最厚,所以,用在臉部、鼠蹊部、腋下及生殖器皮膚的外用類固醇強度要比手腳掌弱。臉部濕疹宜用6或7級的外用類固醇,而手掌、腳掌的濕疹則須1-2級的藥膏。
(3)藥膏型態:ointment為脂肪性基質參入一些水,密封效果較佳,所以在相同的濃度下會比cream強效,然選擇藥膏仍應以皮膚本身的特性和病人的喜好為主。
(4)藥膏為複方成份。


外用類固醇藥膏使用原則
(1)一般外用類固醇藥膏每日使用2次,完整的塗抹薄薄一層即可,多次塗抹並無法增加療效。
(2)當皮膚呈潮濕狀態(沐浴後),可增加外用類固醇藥膏的吸收力。
(3)大部份的皮膚問題以維持治療為目的時,選用低效度至中效度之類固醇即可。
(4)一般臉部及身體彎曲部是身體皮膚較薄的部位,為避免副作用產生,一般選用低強度類固醇。其副作用包括皮膚萎縮、毛細管擴張、細紋、細毛增生、色素淡化增生等。
(5)孩童、老年人及肝衰竭患者是容易產生全身性類固醇毒性的危險族群。
(6)使用高強度類固醇超過2星期,容易產生全身性類固醇毒性。


(◎文╱ 黃志偉 本文作者為三總臨床藥學部藥師)


節錄自1570期藥師週刊

2008年11月28日 星期五

童言童語

昨天 ,
小peter的大嫂來家中聊天,
有人要回家時,
小peter總是說:
『下次來見!』
^^~~~真是太經典了!
這是peter專屬的一句話哦!
不過昨天,
他在後面補充一句說:
『以後我都要說下次再見。』

不知道是不是真的下次就聽不到他可愛的『下次來見』這一句話?
^^~~~我先生說,
趕快寫在部落格吧,
是的,
我也是這麼想,
可以記錄下來,
留著回味唷^^~~~~~~

一句另我感動,難以忘懷的話

昨天,
我在學生團契的學姐打電話給我,
跟我問候最近生活狀況,
我們聊到有關現今工作,
他說他有可能是在被裁員的邊緣,
心情也有些不好,
但是因為作一休一的關係,
有更多時間與神親近,
神也安慰他,
並且讓他可以調整自己的想法及心境。

我也分享到我帶小孩的許多經歷,
我們聊了一陣子,
我跟他說手機很貴,
就不講太久了,
但他跟我說,
沒關係!
跟你聊天比什麼都還值得!

我聽到這句話心中非常的感動,
他看中我們彼此的分享勝過於金錢,
再也沒有比彼此的分享分擔更重要的了!
學姐的一句話點醒我的心!
是啊,
我們彼此的交通真的是最值得的!
感謝主!
我們對別人的關心才是最值得的,
若別人可以因我們的一句話生命得激勵或改變,
真的!
我想沒有比這個更值得的了!

上帝也是看重我們這個人本身,
並非我們要有多少才能,
神單單就愛我們真實的跟他傾心吐意,
內心的禱告,
真實的神至今都垂聽,
他句句都看重,
永遠與我們同在!
感謝我們的天父。

2008年11月26日 星期三

夫妻是一輩子的事

家中有過敏的孩子 ,
夫妻必須要一起面對許多生活的瑣事,
特別是照顧孩子方面更是要更多的彼此體諒接納及鼓勵,
今天看到孫越的一篇文章,
心中有一些感觸.....
夫妻,真的是要走一輩子的,
我也期盼上帝給我和我先生一顆單純的心,
一起,一輩子,彼此珍惜。

-------夫妻是一輩子的事-----作者:孫越
你們知道嗎?
我常常有機會為新人證婚,也常常在婚禮中獻上我的叮嚀與祝福。雖說語重心長,
但是現場的喜鬧及吵雜的音響,卻也將我殷切的交代沖淡了不少。

我最最要向你們小夫妻說的一句至要的話,就是:「夫妻是一輩子的事」。

記得在那遙遠悠久的過去,當時在這寶島上的年輕人都在唱著:
「我的家在大海的那一邊,高梁高,流水長,一年的四季不一樣。」

在軍中的劇隊,我認識了現在的孫媽媽.....一個十八歲的小姑娘。
在排練演出而巡迴勞軍的日子裡,我們戀愛了。

一年兩年直到六年多之後,在軍中伙伴的祝福下,我們終於訂下了婚期。

一九五八年正逢八七水災,政府規定,若有喜慶宴客一切從簡,
不得超過四桌,否則,主管記過。

三個臭皮匠變成諸葛亮,同事們突發奇想,將所有的桌子併成一個U字型的長桌,
非但不違反規定,而且還可使一百多位好友人人盡歡。於是結婚當晚,大家都飽足而歸。

有人說:「婚姻是戀愛的墳墓」可是我卻從不覺得婚後我們不再戀愛了。
看看時下,媒體常常報導:某人與某人因意見不合而離異,某人與某人又因個性太像而從此分手。

我和孫媽媽在個性上雖是南轅北轍,但並未因此影響了我們婚姻生活中的相愛相依。

貧困時如此,小康亦復這般。近年來,我常在演講時向那些已婚多年的聽眾問一個問題:
您們當中仍在與另一半戀愛的,請舉手。

多年中,只有一次在馬來西亞的吉隆坡,有一位七十多歲的老先生高興的立即將手舉得高的,
並且用另一隻手指著他旁邊的那位老太太,當時我看見這位老婦人從臉上綻放出的笑容,
直到今天,仍然印象深刻。

孩子的出生,為我夫婦帶來更多的歡笑。當然,也開始為這小生命編織著他的未來。

看著兩個孩子安穩的一年一年的成長,我們夫婦也在不知不覺中進入了中年。

我和孫媽媽自婚後就自然的養成了一種睡前在床上聊天的習慣,在眾多的話中,
我們津津樂道的還是我們的初戀時節。連我們兒女也是百聽不厭。

一個有愛的婚姻真好,不祇在你們少年夫妻的時候要有愛。

步入婚姻以後,我們更需要每日更新,以創新的愛滋潤培養我們愛的關係。

在「美好人生的摯愛與告別」~這本書中寫著:「愛情生活中最珍貴的不是性關係,
而是雙方在每一個方面的相互體貼與心心相印」。

在那段相去不遠的中年生活中,我就發現彼此的那份相知相愛,著實讓我工作、
交往以及對人生的規畫上,她成了我生命中不可或缺的支柱。

孩子們:我真願意在你們夫婦新婚之初,向你們贅述我和孫媽媽的戀愛史,
我要提醒的仍是那句老話「夫妻是一輩子的事」。

聖經上說:「既然如此,夫妻不再是兩個人,乃是一體了。所以上帝配合的人不可分開。」

在過去孫叔叔還未信耶穌的時候,我也曾在婚姻上出過岔錯。

還好,在我腦海中時時都會想到那天,那天的午后,我和孫媽媽(當時的女朋友)
在一幢咖啡屋的二樓,我們雙方都感到可以談論婚嫁了,就在那時,
我萌生了一個念頭,就是「如果我要結婚,就永不離婚!」。

過去的我,身體不好,常常在病中,是她,讓我感受到一位女性的堅強與耐力。

對孩子的教導上,我們是身教重於言教。

在角色的扮演上,她是嚴母,我是慈父,因此,孩子有什麼問題,第一個知道的是我,
在我們決定如何處理這個問題的時候,我卻又見到她心思的周密與通情。
當我在六十五歲做了最後一次的捐血,我知道我們都進入老年了。

我常想,生命如同時序的四季,春夏秋冬可以各展其美。而人之所以為人,應當更有所望。

有天夜裡,我們夫妻仍是在床上聊天,我說:「我們夫妻如此相愛,令許多朋友羨慕。
但是,總有一天,會有一個先走吧!」

孫媽媽毫不遲疑的就接著說:「要走我先走。」她的語氣堅定。

我問她為什麼?

她接著就說:「你比我堅強,要是我先走了,你會將後事處理得很好,
你可以依然與兒女們保持很好的關係,你仍舊可以和老朋友交往,
你更可以安心的推動你的社會公益。」

我趕緊接著說:「誰先誰後,不是妳決定的,那是上帝事。如果要是有一天我先走了呢?」

只見孫媽媽低下頭來哀傷的說著:「孫越,要是你先走了,我會每天哭,我要以淚洗面。
要是你先走了,我會每天不吃飯,因為我食不下嚥。要是你先走了,我會每天不出門,
我要足不出戶。要是你先走了,我會.....」

我趕快搶著說:「算啦!還是妳先走吧!」

你們不要笑,這是孫媽媽發出的訊號,說明她比我脆弱。
我須在我有生之年不斷的讓她清楚,夫妻是一輩子的事。

如今,我們仍快樂的過著充實的老年生活。

我們有規律正常的作息,我們與親友們有著定時的交往,與兒女們更因著共同的信仰 ,
讓我們凡事謝恩、凡事禱告。真對不起,在你倆的新婚之際,我冗長的敘說著我和孫媽媽的故事。

請允許我再說一次:夫妻是一輩子的事

2008年11月20日 星期四

回娘家---談婆媳相處

今天一大早六點半,
大舅開車載舅媽及表弟來接我回娘家,
能撘便車真好!
我抱著小peter在車上睡了一會兒.
過了一陣子, 大舅音樂開大聲,
我想是開到有點累吧,提提神!
我就醒來跟他聊天.
有關公婆的話題.

其實相信每一個家庭都有不同的心聲吧...
有的公婆觀念保守,
穿的衣服顏色都要管媳婦的話,
那當媳婦的真的就累囉...
有的比較平衡,
會給兒子跟媳婦空間,
基本上不太干涉小事,
也不擅自幫他們做決定,
彼此溝通尊重,
若能做到這些,
我想就很nice了~

若跟公婆住,
女方比較需要適應許多的不同,
是比較辛苦的,
需要時間了解男方家人的父母,
觀念上,價值關等等...... 但若相差太遠,
其實是很辛苦的!
最恰當的就是搬出來住,
夫妻雙方一起適應新環境,
一起打造家庭氣氛,
男人通常比較能獨立,
成為一家之主.

台灣的婆婆與媳婦大部分相處不是很融洽,
若跟女方的家人住會比較好一些,
但還是能獨立相對來說會比較好.

人跟人相處,
特別是自己的家人,
更需要學習彼此饒恕,
有些容易,
有些很不容易,
但時間和反省自己,
最好的秘訣就是禱告讀經,
我自己也是曾有愈到許多難過棘手的事,
神有時很安靜,
有時會透過聖經很清楚對我說話,
不管有聲無聲,
禱告帶給我的力量是大的!
加上有1-2個禱告同伴一起分擔,
就如同聖經說的,
若有兩三個人同心合意祈求,
神就垂聽我們的禱告! (當然夫妻也是如此)

對自己跟對相同的朋友說,
一起加油吧!
願上帝賜福安慰加智慧力量給我們!!

2008年11月16日 星期日

背影

昨晚和老公一起帶小孩到外面吃晚餐,
偶爾一次出外吃,
其實平常自己煮,
昨晚就偷懶一次吧^^~~

回家途中,
小孩子跟著爸爸小跑步,
看誰先回到家門口,
我在他們後頭慢慢走,
看著親愛的老公的背影和可愛的小孩......
想起從男女朋友到夫妻,
我從心中露出微笑,
想著自己的幸福.....^^
老公真好!

2008年11月9日 星期日

愛你使我更美麗

http://www.wretch.cc/blog/gprofile/8013709

「傳神頻道網」從今年四月開始,深入訪問顏牧師夫婦和他們在酒店的事工,因著牧師,我們走進了一般媒體難以拍攝的酒店,並和酒店小姐的孩子做朋友,從這一群渺小的人身上,我們看見神透過了牧師和師母的愛,寫出一段段美麗感人的生命故事…。

怪怪牧師的偉大事業

媒體都稱他「怪怪牧師」、「酒店牧師」的顏金龍,一開始並沒有鎖定服事八大行業族群。當初在台北中山區牧會時,他循著地址要探訪一位姐妹,走著走著竟來到 了酒店。回憶起第一次進酒店的經驗,牧師說:「我站在外面很掙扎,一個牧師進去會被人怎麼想?」在外頭晃了很久,顏牧師還是硬著頭皮進去。


進去後,那位姐妹非常驚喜,還主動要求牧師為她們禱告。「原來那裡沒這麼可怕!那些姐妹的心非常柔軟,只要為她們禱告,她們就會流淚,…她們真的需要耶 穌!」顏牧師回來後興奮地和師母分享。話雖如此,酒店小姐身材曼妙,穿著性感,顏師母會不會擔心自己的丈夫被漂亮小姐拐跑了? 顏師母笑著回答道:「完全不會耶!我很支持牧師向她們(小姐)傳福音。」只要有空,兩夫妻就會手牽手一起去找小姐,深厚的信任與感情令人羨慕,但其實牧師 和師母的背景與個性南淵北轍,從交往到婚後不停面臨衝突,甚至差點觸礁離婚。

顛覆想像的異國婚姻


出生於台灣宜蘭縣的顏金龍牧師是個泰雅族原住民,從小在山裡長大,個性單純樂觀,不拘小節;顏師母-丸山陽子是日本山形副縣長之女,生長在富裕的環境,個性理性務實,做事有條不紊,兩人在日本唸神學院相識相戀,決定相守一生。

但當顏師母看到原住民殺豬、喝酒、唱卡拉OK時,她心中只有一個念頭:「完蛋了!」原住民熱情又隨興的生活態度讓保守嚴謹,講求目標效率的顏師母難以適 應。「我從日本帶來寶貝的東西都不見了,冰箱裡也出現奇怪的食物。」不了解原住民「凡物公用」的顏師母認為原住民會偷東西,不尊重別人,所以常向丈夫抱 怨。


開始牧會前半年都沒會友,深深打擊牧師的自信心,再加上經濟壓力與太太不適應的抱怨,讓夫妻間常常爭執不斷,關係惡劣。有時兩人爭吵的內容會從個性習慣不 合演變成族群間的對立,讓顏師母痛苦不已。「我本來是想來幫助他們的,為什麼會變成這樣?我真的不喜歡他們,但我更無法接受那個排斥他們的自己。」強大的 文化衝擊一點一滴消磨顏師母起初的愛心,她感到既孤單無助又矛盾掙扎,心裡一個聲音說:「不如去死吧!」

一份生命的贈禮

就在她興起自殺念頭的時候,上帝卻安排一個小小的生命卻走進她的人生,全然改變了她的眼界。顏師母懷孕了,並意識到自己懷了一個原住民的孩子。「如果我不 愛原住民,就等於不愛我的孩子,但我無法不愛我的孩子!」懷孕也讓師母突破過去的自我限制,「以前我不敢吃原住民的醃生豬肉,我覺得那是壞掉的東西。」但 是懷孕讓師母非常想吃酸的,當她忍不住吃了醃豬肉,才發覺:原來這麼好吃!「上帝的安排真是太奇妙了,祂改變我的體質,讓我可以吃他們的食物!」


顏牧師夫婦為女兒取名「恩惠」,因她是神在最特別的時間,賜下最獨特的恩典。過去想盡辦法改變丈夫和原住民的顏師母,因著女兒的出生,讓她漸漸改變自己,去看見原住民知足樂觀、善良單純、內心十分感性的一面,使她打從心底真正接納、欣賞和認同。

當光照進黑暗

顏師母的認同不單改善婚姻家庭關係,也讓教會事工逐漸成熟向外拓展。當教會深入酒家,就如同光照進黑暗,在這群媽媽桑與小姐身上產生奇蹟的變化。一個月入 數十萬的酒家女,情願在月薪5000元的教會工作;一個在北、中、南擁有三間酒店的媽媽桑,自從回到教會後一心只想結束營業;一個曾自殺三次、每天吃73 顆抗憂鬱藥物的女子,來到教會後竟不藥而癒。許多在酒店上班的女孩子寧願轉業做清潔女工或回到部落,也有不少姐妹成為教會傳道、同工,向其他酒店小姐傳福 音。


過程中,顏師母同時看見這些婦女的孩子非常缺乏愛與關心,不但自信心低落,品格也待建立。「這些孩子很多沒有父親,或對父親的形象非常差,母親多酗酒,不 管孩子,看了非常心疼。」為了幫助這群孩子,顏師母同時扮演起父親和母親的角色,在教會成立課後輔導班,不但輔導課業,同時建立品格,為的就是希望她們不 要走上母親的路。要帶領一群「問題青少年」非常不容易,但是顏師母卻像是一塊抹布,輕輕擦去石頭上的雜質,慢慢磨出裡頭璀璨的光芒,引導他們在人生的舞台 上發光發亮。


夫妻同心建立家庭祭壇

當顏師母忙碌於教會青少年事工的時候,牧師從不介意在家照顧兩個女兒,他說:「師母對青少年有負擔也有恩賜,我鼓勵她繼續去做,家裡的孩子就由我照顧。」 夫妻倆在忙碌之餘,每週至少安排一次約會時間,喝杯咖啡或散步聊天,建立良好的互動與溝通。兩人過去看不順眼的缺點,現在已變成可以開玩笑的優點。師母曾 誇獎牧師說:「他真的很棒!我從沒看過一個男人像他這樣勇敢面對自己與族人的軟弱,我又怎能在旁邊軟弱哭泣?所以我一定要緊緊跟著他。」

突破藩籬的愛讓生命更美麗

過去在我們事奉的過程中,往往祈禱神蹟突然出現改變困境,但是在拍攝顏牧師夫婦的見證時,我看見兩人的生命因著神而改變,去愛那與我們不同的家人或肢體; 比起教會偉大的事工或小姐生命的改變,他們的委身更加觸動我心,也讓我們看見最大的神蹟不是改變環境、改變他人,而是「改變自己」。

「愛,讓生命充滿了奇蹟。」傳神盼望透過本片傳遞「家庭祭壇」的異象,讓「福音」從最親近的家人開始,見證神無條件的愛。傳神也盼望透過本片,為一些正在婚姻瓶頸中的夫妻找到繼續下去的勇氣,讓家人彼此相愛的關係成為我們服事的助力,也為周遭的人的祝福。

【分享】過敏兒食譜

這是別人的心血蒐集,
但是一我的經驗有些食物仍要因人而異,
以免又食物過敏了。
例如:蛋,豆,魚......
因每個孩子 的過敏程度是不同的,
有待媽媽自己分辨囉。


作者:♥怡媽♥ 會員參觀網站
時間:2007-02-28 13:13

感謝這位媽媽大力分享食譜,
謝謝她的用心經營^^~~

http://www.babyhome.com.tw/note.php?mid=92026&lno=82455918

我深知在祢沒有難成的事

上二週開始給小peter服用中藥,
剛開始他可以接受,
但過了一個多禮拜的今天,
我已經放棄中藥了。
因小peter愈來愈無法接受服用中藥,
加上禮拜天發燒兩天後,
皮膚症狀嚴重發作,
因服用中藥之中並沒服用西藥,
或者是其他原因(東北季風來了或者週邊感冒的太多的緣故)。

西藥比較甜,
因為是小兒糖漿的緣故,
小孩較易接受,
但是中藥.......
良藥苦口(吐了幾次之後)......
小孩很逃避中藥,
不能接受......
其實我是很想繼續給小孩服中藥,
但每天使氣氛像戰爭一樣......
也是我不想見到的>.<......... 這四天, 醫師將西藥劑量加重, 使得小peter幾乎整天昏昏沉沉的, 看了好心疼, 巴不得他馬上完全康復, 永遠都不要再吃藥了...><....
主啊!
我真捨不得孩子 這樣受苦,
心中真是無比的不捨......
主啊!
求你幫助這個孩子 ......


親愛的耶穌,
祢名稱為奇妙,
祢必在曠野開道路,
在沙漠中開河。
祢是全能的神,
祢晝夜看顧我,
我深知在祢沒有難成的事,
你是永在的父,
領我經死蔭幽谷,
你是和平之君賜我真平安。

2008年11月7日 星期五

以聖經作一天的開始

一天的開始,
要開始以聖經作一天的準則。
對孩子的教育,
上帝的話是充滿智慧,
敬畏耶和華是智慧的開端。
聖經的話小孩子都懂,
並沒有高言大智,
但有生命。
多找一些聖經故事給孩子 學習,
從小明白聖經,
教導,
求主幫助我,
從媽媽開始引導孩子 讀經,
清楚,
用心經營。

我很感謝有我先生成為我的指引,
感謝主,
就像我當初跟神禱告的,
祈求一位能引導我的人,
上帝是信實的。

服用中藥的禁忌

一般禁忌
一般禁忌
1. 冰、竹筍、糯米、辣椒
2. 服用中藥時,須與西藥或茶間隔兩小時

【服用中藥的特別禁忌】
症狀 禁忌
肺病 忌茄子、酒、煙
心臟病 忌油膩食物、動物性脂肪
高血壓 忌煙酒、油泥及重鹽食物、情緒激動、沐浴高溫
肝病 忌芹菜、動物內臟、油膩食物、酒
腎病 忌雞、鴨腳、過鹹食物、酒
失眠 忌過食肉品、動物內臟、過燥食物
中風 忌蝦、高膽固醇食物
皮膚病 忌酒、牛乳、鴨蛋、竹筍、香菇、花生、芒果、海產類、過燥食品
風濕病 忌豆類、動物內臟、蛋、肌肉、油炸類、香蕉、木瓜
骨折治癒及筋骨疲痛 忌香蕉
胃病 忌糯米、香蕉、檳榔、油炸物
面皰 忌豬腳、豬耳、過燥食品、油炸物
減肥 忌米、麵、糖份含量高的食品、蛋糕、白色蔬菜、含糖份高的水果及飲料

抗生素與飲料

 一般人較常注意到不同藥物一起服用時,可能產生的交互作用;其實,除了藥物和藥物之間外,藥物和果汁飲料之間也常存在著某種程度的交互作用,如果搭配不當,引發的後果也同樣可怕。我們常誤以為服藥時飲用溫熱的白開水,可以加速藥物的溶解,並且增強藥效。其實開水的冷、熱,並不會對藥效造成太大的影響,反倒是酒類或其他飲品,如果汁、牛奶、茶等,都可能會與藥物產生交互作用而影響療效。

  藥物有治病的作用,然而每種藥物對身體或多或少都有些副作用。而且這些藥物的副作用在合併多種藥物服用下、或是飲食中有某些特殊成份時,會變得更明顯而可能影響到身體健康。所以這是每個人在服藥時都必須注意的。

以下為各位整理常見抗生素與飲料的交互作用:

咖啡
是個富含咖啡因的感性飲料,一般常拿來興奮中樞神經用來提神。
但若與Quinolone類抗生素併用,則會減緩咖啡因的排泄,造成體內咖啡因濃度升高,相對也增高其副作用,例如:失眠、神經質、心悸等。

牛奶
含蛋白質及鈣鹽並呈鹼性,牛奶中鈣鹽會與Quinolone類抗生素中之Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin,四環黴素類抗生素中之Tetracycline,形成不溶性鹽類,因而減少抗生素之吸收,降低抗生素療效。所以服用此類抗生素前後二小時之內不要食用牛乳、鈣片、胃乳片或礦泉水等,以免妨礙藥物吸收。

橘子汁
為酸性飲料,若與抗生素Penicillin(青黴素)或Erythromycin(紅黴素)併用,會干擾其吸收,而降低抗生素療效。

  所以服藥時以白開水配藥吃最好,如果以酒類或果汁、牛奶、茶等,都可能會與藥物產生交互作用而影響療效。

  但是,吃藥時若配冰開水,容易使食道收縮,應以適量的溫或冷開水服用,這樣不僅藥物較容易到達胃部,且降低藥物對食道的刺激。

  此外,也不要乾吞藥品,也不要吞服藥物後馬上就躺著。萬一藥物卡在食道中,上下不得更難過。尤其是睡前服用藥物,如果停留在食道中人就睡著了,藥物的高濃度刺激,可能產生食道潰瘍的併發症。

  藥物和飲料的交互作用,看似簡單,其實不然,當中的學問還真是不少。因此,除非有特別說明,不要用茶、果汁、牛奶或咖啡等飲料併服,才能避免藥物與他們之間的交互作用,改變藥物原本的效能。如果您不知道目前服用的藥物與食物間是否有交互作用,可以向醫師或藥師詢問,以確保您用藥的安全。

藥品交互作用

Q:為什麼會產生藥品的交互作用?

A造成藥品交互作用的原因,大致可由兩方面來探討,即藥動學(人體對藥物影響)和藥效學(藥物對人體產生作用)。 從藥動學的角度來看,一種藥物可能會影響另一種藥物的吸收、分佈、代謝和排除,遂導致非預期性之藥效,甚至發生各種藥物不良反應;另就藥效學而言,併用藥 理作用類似或相反的藥物,則可能使藥效增強或減弱。造成藥物交互作用之機轉極其複雜,且並非所有的交互作用都是不好,有時,臨床醫師也會藉由藥品的交互作 用來達到某些治療目的。因此,民眾在關心與注意自己的用藥之餘,當對本身所服之藥品有任何不了解或質疑時,可徵詢醫師或藥事人員的意見,藉此亦可提升治療 的品質及用藥安全。

Q:常見的藥品與藥品的交互作用有哪些?

A

【和制酸劑(為常見的胃藥之一)的交互作用】

含鎂、鋁離子之制酸劑,會和某些抗生素結合而產生沉澱,進而影響藥品之吸收。

制酸劑會藉由抑制胃酸的分泌來提高胃內的酸鹼值,其結果將使得原來應在腸道中吸收的腸衣錠劑型藥物,提前在胃內釋放,其藥效或因藥品無法耐受胃酸的破壞而大受影響(如酵素製劑),或某些作用於腸道的藥品,可能因此直接刺激胃部,而增加上腹不適之機率(如某種瀉劑)。

【避孕藥相關的交互作用】

某些抗生素、巴比妥類安眠劑,及抗痙攣藥等可能干擾口服避孕藥之藥效,而造成避孕失敗。

【其他】

併用瀉劑及利尿劑,可能會導致水份及電解質的嚴重失衡。

單胺類氧化酵素抑制劑類抗憂鬱劑(MAOI)與三環類抗憂鬱劑(TCA)的錯誤併用,可能會誘發心血管方面嚴重的不良反應。

心臟疾病患者,經常使用到的毛地黃,有鑑於很多藥物都會與毛地黃產生不良的交互作用,因此服用毛地黃期間,應格外留心各種可能的藥物交互作用。

Q:常見的藥品與食物的交互作用有哪些?

A經常被提到與藥物會產生交互作用的食物,包括牛奶、葡萄柚汁、乳酪類食品、茶、咖啡、煙、酒等。

【藥品和牛奶的交互作用】

牛奶因富含鈣和蛋白質並呈鹼性,故會與某些抗生素(如四環黴素)形成複合物而發生沈澱,使抗生素的藥效降低;另亦可能使腸衣錠提前溶解,導致藥品失效或對胃產生直接的刺激性。

【藥品和葡萄柚汁的交互作用】

葡萄柚汁具抑制肝臟酵素之作用,遂可延緩某些藥品之代謝,使藥效大幅增加,並進而提升副作用之發生機率。

【藥品和茶的交互作用】

茶中所含之單寧酸、茶鹼,會與多種藥品產生沈澱而影響吸收。

【藥品和咖啡因的交互作用】

富含咖啡因的飲料,因具中樞神經興奮之作用,經常被用來提神。當服用具中樞興奮作用的藥品時,應避免含咖啡因之飲品。

【其他】

◎香煙會增加某些藥品的代謝速率,使作用時效變短,降低治療效果。

◎飲酒會改變許多藥品的代謝和引起肝毒性,故服藥期間應該避免。

含大量tyramine的食物,如起司、乾酪、酪梨等,當與單胺類氧化酵素抑制劑(MAOI)類之抗憂鬱藥併用時,有誘發高血壓之虞,須謹慎小心。

葡萄柚汁與藥品交互作用

炎炎夏日,清涼的葡萄柚汁,能消暑、降火氣、助消化,也是養顏美容、潤膚、減肥的涼夏飲品。但葡萄柚汁會與某些口服藥物產生交互作用,在飲用時應特別注意。若藥物是以打針或是非口服方式給予時,就不受影響了。
 
  葡萄柚汁中所含的類黃酮(flavonoids-Naringin)成分,會抑制某些藥物的新陳代謝中重要的酵素(CYP3A4),產生藥物延緩代謝,導致藥物蓄積體內,會增加原有藥物的效用及副作用,所以不要在服藥前兩小時、或服藥的同時喝葡萄柚汁。

常見葡萄柚汁會影響的藥物例如:
1. 降血壓藥物中的鈣離子通道阻斷劑類型降血壓藥:如Felodipine、Nifedipine等。
2. 降血脂藥物中的HMG-CoA還原酶抑制劑:如Statins類藥物。
3. 某些鎮靜安眠類藥物:如Buspirone、Diazepam等。
4. 某些抗心律不整類藥物:如Cordarone。
5. 某些痛風治療藥物:如Colchicine、Carbamazepine等。

  在講究健康新主張的時代,葡萄柚汁和其他果汁一樣受到大家的歡迎。但因成分不同於一般柑橘類果汁,而與某些藥物產生嚴重交互作用,因葡萄柚汁抑制CYP3A4酵素的時間並不明確,有時可能持續數小時,為確保您的安全,建議服用藥品時,以白開水配服藥物,避免與牛奶、咖啡、茶、果汁等併服,以減少藥物與食品間的不良反應。

認識藥品與食品交互作用

  一般人在吃藥的時候,都會特別問一句:「吃這個藥的時候、有沒有不該吃的東西?」這就是所謂的「食品與藥物的服用禁忌」。

  民以食為天,所以飲食是人類生活最重要的一環,但是若病人同時服用藥品,則飲食中的營養素反而可能會成為干擾藥物吸收的或影響藥物效果的主要原因。

  食物干擾藥物的方式是降低或增加藥物的吸收速率或程度,食物影響藥物效果則是藉由化學結構間的作用影響,阻撓藥物在小腸的吸收,故而限制藥物所應產生的效果。有些時候,少部份食物與藥物的交互作用會導致嚴重副作用產生,臨床上需要立即處置。以下介紹幾種常見的藥品與食品產生交互作用的幾種臨床反應:

  藥物吸收被食物併用後之化學物理反應影響,很容易造成藥品治療失敗,而若是藥物的代謝或排泄受到抑制,也會造成藥物因為累積而中毒。常見的例子有:服用抗抑鬱劑(MAOI) 之病人,若是同時進食富含乾酪胺(Tyramine)之食品,例如乳酪, 很快便會引發高血壓症狀。另外,服用抗生素如metronidazole,同時併服含酒精類飲料也會造成皮膚或臉發熱的潮紅現象。

  許多藥品作成在腸中才會溶解吸收的腸衣錠,主要目的是希望藥物不要先在胃中被胃酸破壞而失去藥效,能到較鹼之腸道內再溶解吸收。
  
  牛奶中鈣鹽會與Quinolone類抗生素例如Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin,四環黴素類抗生素中例如Tetracycline,形成不溶性鹽類,因而減少抗生素之吸收,降低抗生素療效。所以例如服用四環素的時候,應避免與牛奶同時服用,如果必須服用牛奶則時間間隔最好相差兩個小時以上。
  
  藥物與食品之交互作用很多,為了避免食物影響藥品療效,提醒您,在領藥時先詢問您的藥師,並且注意飲食與服藥時間,以免副作用發生。

預防嬰幼兒因輪狀病毒感染引起嚴重胃腸炎的新利器-口服輪狀病毒疫苗

輪狀病毒 (rotavirus) 是造成嬰幼兒嚴重胃腸炎之主因,感染初期可能出現嘔吐及輕微發燒現象,主要症狀為嚴重腹瀉,導致水份與電解質大量流失,由於患者多為年紀小之嬰幼兒,極易 發生脫水、抽搐及昏迷等嚴重結果,甚至死亡。輪狀病毒在台灣並無特定好發季節,主要經糞口途徑傳染,亦可由空氣傳染。輪狀病毒感染屬自癒性疾病,一般不需 特殊治療,亦不建議使用止瀉劑或抗生素等藥物,臨床上會以口服電解質補充液以避免脫水,然嚴重嘔吐、腹瀉及休克等患者則須以靜脈注射方式給予輸液治療。

  輪狀病毒的高感染發生率在世界各國已引起高度重視,目前無適當藥物可直接針對輪狀病毒進行有效治療,因此預防輪狀病毒感染為目前首要對策,除保 持良好的衛生習慣外,疫苗接種也是可行的有效措施之一。目前有兩種輪狀病毒疫苗通過大型臨床試驗證實其療效及安全性,並且在2006年8月獲衛生署許可上 市,此二種疫苗分別為「口服活性五價疫苗」與「口服單價人類活性減毒疫苗」。口服活性五價疫苗為人牛基因重置疫苗,可預防G1、G2、G3、G4以及含P [8]之G血清型如G9輪狀病毒感染,其接種對象為6-32週齡之嬰兒,共需口服投予3劑,可分別於2、4、6個月大時給予,或在6-12週時給予第1 劑,餘第2、3劑則間隔4-10週後使用,然第3劑不建議用於超過32週之嬰兒。口服單價人類活性減毒疫苗,核准用於預防G1與非G1血清型如G2、 G3、G4和G9輪狀病毒所引起的腸胃炎,共需投予2劑,建議於出生後6至16週進行接種,而兩劑需至少間隔4週,必須在24週齡前完成接種。

  口服活性五價疫苗與口服單價人類活性減毒疫苗,使用相當方便,嬰幼兒的接受度亦高,但均無健保給付,自費每劑費用分 別約2,000元及2,500元。至今無臨床試驗直接比較此二種疫苗對輪狀病毒感染之預防效果,因此在選擇疫苗時建議可依據接種時程、次數或價格等方面考 量,唯投予前需請醫師進行詳細評估後方可使用。使用上述疫苗最常見之副作用為煩躁、食慾降低、發燒、嘔吐及腹瀉等。輪狀病毒感染會導致醫療資源與社會成本 之大量支出,口服輪狀病毒疫苗的臨床應用將成為預防嬰幼兒因輪狀病毒感染引起嚴重胃腸炎之新利器。

<資料來源:藥物資訊網

嬰幼兒專用新肺炎疫苗—肺炎鏈球菌接合型疫苗

肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) 是造成肺炎常見的菌種之一,好發於老人及小孩,死亡率約30%。隨著醫藥的發展,抗生素對肺炎的治療有不錯的療效,但近年來出現具抗藥性的肺炎鏈球菌,使 得治療越來越棘手,所以接種肺炎疫苗是近來對抗肺炎鏈球菌的重要方法之一。早在1980年就有23價的肺炎疫苗問世,此疫苗雖包含了23種常見引發肺炎的 血清型,但由於它是多醣體疫苗,所引起的免疫只能活化B淋巴球產生免疫球蛋白M (IgM) 來對抗病菌,無法引起與T淋巴球有關的免疫反應,致無法產生記憶反應,也無法達成終身免疫的作用,另由於小於2歲的嬰幼兒免疫系統尚未發育完全,故不建議 施打此疫苗。

  2005年在台灣上市的肺炎鏈球菌接合型疫苗 (pneumococcal saccharide conjugated vaccine) 是利用肺炎莢膜的多醣體再加上一個蛋白質CRM197所形成之接合型疫苗,其內含4、6B、9V、14、18C、19F及23F等7種幼兒最常見的肺炎血 清型。此疫苗與之前的肺炎疫苗最大的不同點,就是可引起與T淋巴球有關的免疫反應,刺激抗體產生,還可誘發體內產生記憶細胞,可達到終生之預防效果,可適 用於2歲以下幼兒。一般建議大於2個月之嬰兒即可施打肺炎鏈球菌接合型疫苗,依嬰幼兒年齡不同施打肺炎鏈球菌接合型疫苗之次數亦不同,2-6個月大之嬰兒 需施打4劑(前3劑需分別間隔2個月,第4劑於滿12個月時施打)。7-11個月大的幼兒需施打3劑(前2劑需間隔1個月,第3劑需滿12個月且與第2劑 間隔2個月)。12-23個月的幼兒需施打2劑(兩劑需間隔2個月)。2-5歲之小孩只要施打1劑即可。肺炎鏈球菌接合型疫苗需冷藏貯存,使用前需搖勻, 以肌肉注射於嬰兒大腿前外側或是幼兒上臂外側。肺炎鏈球菌接合型疫苗不可與其他疫苗混合使用,若需施打另一種疫苗則須分別施打於不同部位。接種肺炎鏈球菌 接合型疫苗常見之副作用包括注射部位疼痛、發燒、易怒、疲倦、食慾減低、嘔吐、腹瀉、皮膚疹等。

  小於2歲的幼兒為肺炎之高危險群,但傳統用於成人及老人之23價肺炎疫苗並不建議用於幼兒,故目前肺炎鏈球菌接合型疫苗為建議施打於幼兒之肺炎 疫苗,但健保局尚不給付,須自費使用。由於幼兒發生肺炎的致死率高,故仍建議施打肺炎鏈球菌接合型疫苗,尤其是高危險群如患有地中海型貧血、免疫功能不 全、無脾症、腎臟症候群、氣喘及慢性肺病等幼兒更建議施打,目前台北市政府衛生局已編列經費,自95年11月20日起將提供低收入戶、重大傷病等弱勢2歲 到5歲的幼兒免費接種肺炎鏈球菌疫苗,若有符合條件之幼兒可免費接種。

<資料來源:藥物資訊網

蠶豆症用藥需知

  蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」。這是一種先天性的遺傳疾病,這些病人的紅血球裡,缺乏一種稱之為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素(G6PD)」的酵素。蠶豆症的病患,是因為染色體基因異常,造成G6PD缺乏,使得紅血球的抗氧化能力較正常人差。若當身體接觸到某些成分或化學藥品時,紅血球很容易發生溶血反應。例如接觸到氧化性藥物(如抗瘧疾藥物、磺胺類抗生素等)、化學物質(如合成的樟腦丸)或食物(如蠶豆)時,容易引起溶血,症狀包括倦怠、腹部不適、黃疸及血尿等。
  
  在日常生活裡,蠶豆症病人要注意幾件事,包括避免吃蠶豆,衣櫃及廁所裡不可以使用樟腦丸,受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水,例如紫藥水,以及有病時不可以自行服用成藥,應該請教醫師或藥師。看病吃藥前,也要先告知醫師或藥師,自己患有蠶豆症。

蠶豆症病人應該避免使用下列藥品:
一、抗瘧疾藥物,例如 primaquine,pamaquine,pentaquine,plasmoquine。
二、抗感染藥物中的磺胺藥,例如 sulfanilamide,sulfapyridine,sulfisoxazole,sulfacetamide、salicylazosulfapyridine,sulfamethoxypyridazine。
三、解熱止痛劑,例如 aspirin,acetanilide,antipyrine,p-aminosalicylic acid。
四、某些抗感染或消毒劑,例如 nitrofurantoin,furazolidone,furaltadone。
五、其他化學品,例如荼(naphthalene),龍膽紫,甲基藍(methylene blue),phenylhydrazine,acetylphenylhydrazine,probenecid(降尿酸劑),sulfoxonoe。
  
  其實,沒有任何藥物是絕對安全的。所以蠶豆症患者不可隨意自行服藥,任何藥物在第一次使用時都要先徵詢醫師或藥師的意見。就診時要主動告知醫師或藥師患有蠶豆症,由醫師根據病情及個人身體狀況選擇藥物,也就可達到最大治療效果和避免藥物副作用的產生。

入秋蘿蔔勝似良藥

時下,正是蘿蔔上市的季節,它是一種普通的蔬菜也被人們所喜愛。蘿蔔不但營養豐富,還有較高的食療價值,入秋蘿蔔勝似良藥,民間常用來治療多種疾病。

治扁桃腺炎:取鮮蘿蔔汁一百毫升,加甘蔗汁一百毫升,調勻,以溫開水沖服,每日二至三次,能消炎解毒。

治哮喘:取蘿蔔汁三百毫升,加蜂蜜三十毫升,加溫開水調勻服之,每次服一百毫升,每日三次,具有潤肺定喘之功能。

治高血壓頭暈:取蘿蔔汁一百五十毫升,加紅糖五十克調勻,每日兩次,每次一百毫升,具有清熱降壓之效。

治偏頭痛:取鮮蘿蔔搗爛取汁,加少許冰片調勻滴鼻,左側頭痛滴右鼻孔,右側反之。

治凍瘡:將蘿蔔切成薄片,放在爐火上加溫,趁熱擦患處,一日數次。

治咳嗽多痰:取霜後蘿蔔適量,搗碎取汁,加少許冰糖,燉後溫服,每日兩次,每次六十毫升。

治口腔潰瘍:取蘿蔔汁一百毫升,加等量白開水,作漱口之用,每日數次。

(消息來源:中華醫藥報)

糖尿病患者如何選擇食物

控制飲食是糖尿病患者最苦惱的問題之一。除了要多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維食品外,還有哪些食物適合糖尿病患者呢?糖尿病患者可以選擇以下食物:  

(一)宜食寒涼滋潤之品。如銀耳、百合、荸薺、梨等,以甘寒潤肺;山藥、蓮子、茯苓、核桃仁、扁豆等,以滋腎健脾;綠豆以清熱解毒祛暑;絲瓜、冬瓜、枸杞子、海帶等,以清熱瀉火滋陰。 

(二)宜食桃、楊梅、櫻桃等新鮮水果。這些水果中含有豐富的果膠,能增加胰島素的分泌量,使血糖下降。 

(三)宜常吃苦瓜、南瓜、柚子等。這些食物營養豐富,又可降糖。 

(四)宜常吃黑芝麻、蔥、胡蘿蔔,有助於改善因少吃澱粉而造成的乏力等症狀,並能降低血糖。蔥還能增強人體對蛋白質的利用,對控制糖尿病很有好處。 

(五)宜飲用涼開水泡的茶。茶葉中含有一種較理想的降血糖物質,但其耐熱性不強,有效成分常在開水浸泡的過程中遭到破壞。因此用茶葉降血糖時,切忌用熱開水泡飲。

(消息來源:中華醫藥報)

把握三伏天 治療過敏性疾病

三伏天是預防及治療過敏性鼻炎及支氣管哮喘的最佳時機,以冬病夏治幫助患者預約天寒時的健康。凡是在秋冬容易感冒的民眾,都可以利用這個機會,說不定困擾多年的虛弱體質,就此脫胎換骨。

三伏天是夏至後的三個大熱天,今年的夏至落在六月二十二日,其後的第三個庚日,也就是初伏,就在七月十五日,第四個庚日中伏是七月二十五日,立秋後第一個庚日末伏則為八月十四日。這三個庚日屬金,是一年中陽氣最盛的日子,人體體表血管擴張、氣血通暢,根據天人相應的理論,正是益氣補陽的好時節。以三伏天灸配合熱性藥物敷貼,在背部特定的穴位上來治療疾病,入冬後疾病發作的機會將大幅減少。

中國醫藥大學暨附設醫院針灸科李育臣表示,現代醫學治療過敏性鼻炎及支氣管哮喘的效果,已經普獲肯定,但是發作頻率和藥物副作用仍舊是個大問題。過敏性鼻炎及支氣管哮喘病患證屬陽氣虛弱,平素容易流汗、動不動就感冒,也很怕風,在緩解期接受三伏天灸,儲存能量,換取冬天的健康,效果特別顯著。臨床上適合冬病夏治的,還包括脾肺氣虛型的異位性皮膚炎。

至於敷貼的中藥,基本上是白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾依一定比例烘乾磨粉,混合薑汁做成藥泥後,貼在背部的輸穴上四至六小時。當辛溫逐痰走竄,溫陽利氣發揮作用時,便可驅除肺中伏寒邪,補益人體的陽氣。

敷藥當天宜洗熱水澡,飲食則求營養和清淡,勿食辛辣、生冷、葷腥及發物,也要避免易過敏食材和菸酒。值得注意的是,有感冒發燒、肺部感染、皮膚破損、藥物過敏者,還有身懷六甲的孕婦,都不應接受三伏天灸療法。
http://w3.sunten.com.tw/topic_view.php?id=533&mode=1&page=15

老人用藥四原則

老年人一般體弱多病,常備些藥品以便應急,很有必要。但是老年人身體各系統的功能都有不同程度的減退,所以不可自行濫用藥物。家人應該如何伺候老人服藥?老年朋友自己應該怎樣用藥?應嚴格按醫囑用藥,用時要做到以下四原則。

一是少的原則。即同時不宜用藥太多太雜。非用不可的藥物,一般不宜超過三至四種。有些醫生一張處方開五至六種以上,靜脈點滴的,肌肉注射的,口服的,一應俱全,殊不知種類越多,不但相互之間的反應可能對病人不利,還容易發生副反應。一些老年朋友擔心說:「我病多,每種病都得治嘛!」遇見這種情況,應該請醫生按主次、輕重分步進行治療。

二是從少到多遞增的原則。即從小劑量始逐漸增加到有效劑量。這主要根據具體反應而定,能先查肝腎功能後再給藥則更好。

三是簡便原則。因為老人忘性大,常忘記服藥甚至服錯藥,所以治療方案應力求簡單,睡前一次,晨起一次,儘量不要間歇服藥,交替服藥。各種藥要標記清楚、醒目,藥瓶要容易打開,放置藥品地方要方便、易取。親人們要幫助老人細心檢查,核對藥粒存量與消耗量是否相符,以便及早發現服藥過量問題。

四是儘量避免使用副作用大的藥物。有些抗生素如鏈黴素、慶大黴素容易損害聽力,老年人尤其敏感。氯黴素等可影響造血功能。青黴素用量過大,也可使老年人出現眩暈、昏迷等症狀,老年人常用紅黴素也容易發生肝損害。老年糖尿病患者在服用降糖類藥時服用抗生素類藥,更易引起眩暈甚至休克。

(消息來源:中華醫藥報)

服用中藥 相關注意事項


【 2007/9/3 】

現代人常服用不只一種藥物,除了中藥、西藥,可能還包括綜合維他命、鈣片、銀杏、大豆異黃酮等各種保健食品。台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師吳宿真提醒民眾,服用中藥時需注意以下事項:

一、服用科學中藥:

一般建議與水混合後再喝,沾於杯上的殘渣再用一些水沖沖,送入口中。不建議把藥粉倒入口中才喝水,避免藥物在食道中沾黏或嗆到。至於要用熱水、溫水 或冷水來混合藥粉,則看所服用的藥物種類。丸、散等固體藥劑大都是用溫開水服送,湯藥也多是溫服。如治寒證用熱藥宜熱服。但治炎症出血的藥或清熱藥之湯 劑,宜用冷服。

二、服藥時間:

飯前、飯後或空腹服用,主要是依病情和藥性而定。中藥最好不要與食物同服,在兩餐間服用最好。補益藥,如補中益氣湯或治療腸胃疾病的藥、瀉下藥宜在飯前一小時服用。祛風勝濕藥物、呼吸道疾病藥物或消食健胃藥,宜在飯後服用。驅蟲的檳榔、使君子宜於空腹服用。

三、禁忌之物:

服中藥不要同時服用茶(除非醫師特別指示)、牛奶或咖啡,以免藥效降低或引起不良反應。服補益藥時,不宜吃蘿蔔、竹筍、芥菜、芹菜等。然而有一些人 亂服人參後出現胸腹脹悶不舒服等症,反可用蘿蔔來消導。至於服寒涼性質藥或清熱涼血藥時,則避免吃酒類、胡椒、咖哩、辣椒等食物。若服溫熱性質藥(如:肉 桂、砂仁、花椒等)則應避免吃生冷瓜果及冰涼食物。服藥(尤其是服健脾胃藥)時,宜少食豆類、肉類、生冷食物及其他不易消化的食物。肉類不易消化吸收,多 吃對胃腸功能已減退的老年人來說,往往不堪負荷。

四、服中藥同時又服西藥,應如何服用:

中藥多為天然植物,但每一種中藥含的成分多,仍會和西藥中的化學物質產生反應。有些中藥會降低西藥的作用,有些則升高西藥的作用。最好避免同時服用中西藥,如無法避免,應相隔兩個小時。 

(一)中藥中的牡蠣、石膏、龍骨、石決明等和四環素一起服用,會降低四環素類吸收影響療效。 

(二)中藥如山楂、烏梅、女貞子、五味子等和碳酸氫鈉同時服用,會降低療效。 

(三)中藥中的烏梅、山楂、女貞子、五味子、山茱萸等,和磺胺類藥一同服用,會增加尿結晶的形成,損害腎功能。 

(四)甘草和西藥的高血壓藥、利尿劑、抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑、糖尿病用藥、皮質類固醇併服皆要注意。 

(五)含草酸(oxalic acid)之食物(如菠菜)食用兩小時不要服用碳酸鈣及鈣補充劑,因為會形成不溶解之化合物不易吸收。 

(六)白芷、大茴香、阿魏與西藥抗凝血劑、纖維蛋白分解劑併用,會增加出血風險。併用時要小心出血癥候及症狀。 

(七)丹參、薑黃素、黃耆、蒲公英、丁香油、芹菜、山桑子、月見草、黃芩、當歸、山楂等與西藥之抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑併用,有增加出血的風險,故應謹慎。 

(八)當歸會增加降血壓藥(如:Nifedipine)之藥效,併用時要緊密監測血壓。 

(九)人參會加強糖尿病用藥之作用及高血壓用藥(如:Nifedipine)之副作用,併用時要注意。

其他如魚油、銀杏也是民眾常會自行購買或從國外帶回來,此兩種藥與口服抗凝血劑併用有增加出血之風險,應避免同時使用。

以上,各中西藥交互作用影響大小不一,但一般中醫師不會只開一味藥,大都依君佐臣使配合多種藥物使用,一味藥的劑量一般不會太大,故可減少其交互作用之影響,但同時服用中西藥時,還是要告知醫師。

http://w3.sunten.com.tw/topic_view.php?id=580&mode=1&page=13

秋季應該常吃的五種水果

在「燥氣當令」的秋季,食用一些具有滋養潤燥功效的蔬果是非常適宜的。 

(一)柑橘

柑橘性溫、味甘,有開胃理氣、止渴潤肺之功效。不過,陰虛火旺體質者多食會出現口舌生瘡、咽乾喉痛等上火症狀。

食療養生:柑橘渾身是寶,均可中醫入藥。橘皮、生薑、蘇葉各九克,水煎加紅糖服,可治感冒咳嗽;橘皮、生薑、川椒各六克,水煎服飲用可治胃寒嘔吐。 

(二)梨

有「百果之宗」美譽的梨性寒、味甘,能幫助消化,增進食慾。有潤肺清心、消痰止咳等功效。

食療養生:生梨一個,洗凈連皮切碎,加冰糖燉水服,可治感冒咳嗽引起的急性支氣管炎。 

(三)蘋果

蘋果性平、味甘,是健脾開胃的良品。粗纖維含量高的蘋果含有蘋果酸、鞣酸和枸櫞酸等,故有收斂止瀉的作用。

食療養生:蘋果乾粉十五克,空腹時溫水調服,每日二至三次,可治慢性腹瀉、神經性結腸炎等。 

(四)蘿蔔

蘿蔔性涼,味辛、甘,有健胃消食、止咳化痰、順氣利尿和清熱解毒之效。每日臨睡前,吃點蘿蔔,可增強心臟功能。民間諺語「上床蘿蔔,下床薑」對養生保健是不無道理的。

食療養生:蘿蔔(紅皮辣蘿蔔更好)洗凈不去皮,切碎後加入麥芽糖二至三匙,擱置一夜,溶成蘿蔔糖水,頻飲可治急、慢性支氣管咳嗽。 

(五)柿子

柿子性寒,味甘、澀,鮮柿中含有較多的維生素及礦物質,僅次於柑橘,而高於梨和蘋果。

食療養生:柿蒂可治呃逆、噯氣等症;柿餅炙炭可治便血;柿霜可治喉痛、咳嗽、口瘡等症。
http://w3.sunten.com.tw/topic_view.php?id=611&mode=1&page=11

2008年11月6日 星期四

學童喝奶不斷奶˙每天兩杯奶(台中縣衛生局)

根據調查,九成以上七至十二歲學童鈣質嚴重攝取不足,影響人體成長發育,台中縣衛生局長許耕榮、教育局長王銘煜昨(25)與幼童、學童共同舉杯喝牛奶,鼓 勵兒童每天二杯奶(一杯240CC),存足骨本長得高。   
九月二十七日是世界學校乳品日,衛生局昨天上午舉辦宣導活動,邀請幼稚園幼童穿上可愛的乳牛裝以及國中生,與衛生局長許耕榮、教育局長王銘煜共同宣宣導適當攝取牛奶的好處者。   
許耕榮指出,牛奶含有豐富的必需胺基酸、鈣質與維生素B群,是營養豐富的食品,可提供人體成長發育及修護所需的營養,且對普遍缺乏鈣質、生活忙碌的國人來書,一天一杯牛奶,可達到每日需要量百分之二十五的鈣質及維生素D。   
然而根據一項營養調查,九成以上七至十二歲學童的鈣質嚴重攝取不足,隨著年紀增加,喝牛奶的比例下降,而且奶類有逐漸被含糖飲料取代的趨勢,台灣學童平均每天只攝取零點七份的奶類,與每天兩份奶類食物的建議量相距甚遠,為求頭好壯壯,許耕榮建議兒童每天二杯奶。   
許耕榮說,一杯奶240CC最適當,過量與不足都不好,而且最好選擇低脂牛奶比較妥當,因為牛奶會讓胃酸分泌,最好飯後或搭配食物一起飲用,避免空腹飲用。   
如不喜歡喝牛奶怎麼辦?許耕榮說,鮮乳、保久乳、奶粉、起司、優酪乳等都是奶類家族成員,其中鮮乳、保久乳、奶粉的營養一樣好,調味乳因添加糖、香料等,鈣含量只有鮮乳的一半,起司一片的營養相當於一杯全脂牛奶,但含鹽量較高,優酪乳可以增加腸內益生菌, 但市售優酪乳大多額外添加大量的糖,因此要注意攝取量,奶茶中的奶則大多是奶精調製的,奶精的成分以脂肪及糖居多,營養成分與牛奶大不相同。   奶類營養豐富,但許耕榮仍提醒民眾飲用鮮乳時要特別注意衛生安全,從冷藏庫拿出後,要儘快喝完,到超市或便利商店選購鮮奶時,應於結帳前再拿取,避免 離開冷藏時間太久。
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx

母乳最優

世界衛生組織(WHO)建議,能夠以純母乳哺育新生兒六個月,之後再添加適當的副食品,並持續哺乳至兩歲,可以增強母親與嬰兒的健康。


近 幾年來,衛生署大力推動哺餵母乳,使得民眾漸漸地透過各種活動及宣導刊物中,了解到「母乳最優」的觀念,許多辦公處所亦在公共空間設置集乳室,方便職業婦 女不中斷哺餵行為,而有越來越多的婦女選擇哺餵母乳。哺育母乳對於嬰幼兒的成長及母親的健康極其重要,對於六個月以下的嬰兒來說,哺餵純母乳可以提供最適 量的熱量、蛋白質、維生素、其他養分及水分。至於六個月以上的嬰幼兒,母乳所提供的營養,尤其是蛋白質及多種維生素也很重要。因此在寶寶六個月大後,只要 提供適時、適當以及安全的富含鐵質之副食品,即可持續的哺乳至一到兩歲。根據WHO及美國小兒科醫學會建議,延長持續哺乳的時間,對於兒童的發展和健康, 甚至對母親的健康都有明顯的好處。母乳是最適合寶寶成長,也是最衛生安全的哺餵方式。
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=382&now_fod_list_no=10325&level_no=2&doc_no=68988

抗生素---如何避免抗藥性?


  抗生素是一種強烈的藥物,可阻止病菌感染,進而救人一命,但若使用不當,反而對身體有害。抗生素只對細菌感染有效,但對濾過性病毒感染,如感冒,甚至較厲害的流行性感冒無效。

  不是所有的感染都需要使用抗生素,有些感染是不需使用抗生素的,例如:

感冒或流行性感冒:是因病毒感染,用抗生素治療無效。

咳嗽、支氣管炎:幾乎都是受到病毒感染引起,除非肺部也受波及,或患病的時間拉長,懷疑是細菌感染所致,此時醫師會決定是否使用抗生素。

喉嚨痛:多數喉嚨痛也是由病毒引起,並不需要抗生素治療。要是受到鏈狀球菌感染,則須取得喉嚨抹片的細菌培養,若呈陽性,就須使用抗生素。
其他如耳部感染、鼻竇炎,往往需要抗生素治療。此時則應遵照醫師的指示服用,切勿私自減量,或存下來留待以後感染時才吃。
所以,不是細菌引起的疾病,卻使用抗生素治療,不但對症狀毫無幫助,更會促使細菌產生抗藥性。

  那麼,何謂抗藥性?簡單的說,微生物對干擾它們生長的藥物所具有的抵抗能力,也就是大家熟知的「抗藥性」。

   通常在您服用抗生素時,醫師會特別叮囑務必將藥吃完。例如醫師處方一週的藥,即使在三至四天後您已覺得病情好轉,都應持續用藥至醫囑指定的天數。這是基 於抗生素在瓦解細菌生理機能時,需要一定的期間與濃度,以期達到完全滅敵的目的!若欲殲之敵尚未殆盡,便繼然停止攻擊火力,那倖存的殘兵敗將,有可能於日 後成為難以應付的抗藥性菌種。

除此之外,也有以下幾點會促使抗藥性的產生:

1. 劑量不足:當抗生素劑量不足,只能殺死部分細菌,存活下來的細菌為求生存,就利用基因轉變等方法改造自己,使自己可以不再被同類的抗生素消滅。

2. 服藥時間間隔不當:要有效殺死細菌,服用抗生素的時間間隔是一個重要的因素,若將間隔時間拉長或減少服用次數,則存活下來的細菌就容易產生抗藥性。

3. 藥物交互作用:有些藥物若與抗生素共同服用,會在身體內產生化學反應,而減低抗生素的效用,造成無法殺死細菌,存活的細菌因此產生抗藥性。例如,含鎂、鋁的制酸劑及一些止瀉藥,就可能會降低某些抗生素的藥效。

4. 重複用藥:若重複使用某種抗生素,細菌會慢慢學習改造自己以產生抗藥性,就像適應環境一樣,最後就不會被該種抗生素殺死。

  所以,您若現在使用了抗生素,也不必過於驚慌或害怕,畢竟濫用與用藥期間不足都是助長抗藥性的幫凶。唯有遵照醫囑正確的使用,才能保障自己的健康,也是為預防抗藥性盡一己之責。

抗生素自發明以來,解救了無數病菌感染患者,然而隨著此類藥物的大量使用,抗藥性的問題卻也隨之而來。其實抗藥性的存在,並不是從抗生素大量使用後才開始的,而是依照物種間互相對抗求生存的法則自然產生。


產 生抗藥性的兩個主要作用方式為:1. 基因突變產生抗藥性。所有生物的特性都是由基因所控制,細菌自然也不例外,一般會被抗生素殺死的細菌,是因為細菌的新陳代謝或維持生存的過程中,某一特定 步驟受到抗生素作用而無法正常運作,因而會被抗生素殺死。然而細菌在複製繁殖的過程中,可能會發生基因突變,如果突變的基因,正好讓抗生素原可作用的部位 變得無法作用了,那麼抗生素就殺不死這種細菌。這種不怕抗生素的細菌稱為「抗藥性細菌」,在抗生素存在的環境下,仍可繼續生長、繁殖,絲毫不受抗生素的影 響。2. 自其他抗藥性細菌身上取得抗藥性基因。有些細菌天生就可能對某些抗生素有抗藥性,有些細菌則是經由突變而產生抗藥性,這些細菌在自然環境或人體中,與許多 其他種類的細菌一起生存,這時就可能經由許多方式,將這些抗藥性基因傳遞到其他的細菌體內,使得其他細菌也變成具有抗藥性。


為了 減緩抗藥性病菌的產生,衛生署對於醫師使用抗生素訂有嚴格規範,並對於民眾提出以下「三不政策」的建議:1.不自行購買--抗生素是處方藥物,一定要由醫 師處方才可使用!2.不主動要求--抗生素是用來對付細菌的,所以要在確定細菌感染時才有療效,如果只是感冒,有百分之九十的感冒都不是細菌感染,是不用 抗生素也會自然痊癒的。3.不隨便停藥--抗生素治療針對不同的細菌及目的,有一定的療程,一旦需要使用抗生素來治療,就要按時服藥,直到藥物吃完為止, 以維持藥物在體內的足夠濃度,以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。


提醒民眾就醫時應有以下正確的觀念:
1. 選擇可以信賴的醫師:不是喜歡打針或多開藥的就是好醫師。打針容易造成感染,藥吃多了傷身體(破壞肝腎功能),都不是好現象。
2. 切勿病急亂投醫:大部分的疾病都有一定的病程,以感冒為例,其屬於病毒感染所造成,抗生素對其並無幫助,多喝水,多休息自然就會痊癒。如果病情出現日益加重的現象,應立刻就醫診治。切勿自行到藥房去購服成藥,尤其是迷戀所謂的特效藥。


正確的使用抗生素,才不會在真正需要使用抗生素治療時無藥可用。
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=382&now_fod_list_no=9011&level_no=1&doc_no=68720

天涼好個秋,慎防上呼吸道感染!


《資料來源》全民健康保險雙月刊第75(97.9.1出版)


上呼吸道感染所帶來的併發症,民眾不可輕忽,應該及早就醫接受治療
天涼好個秋 慎防上呼吸道感染

提醒民眾,別輕忽由小感冒所帶來的上呼吸道感染併發症,一有異常症狀,應立即向家庭醫師、小兒科醫師或耳鼻喉醫師來做診斷與治療,並配合醫囑確實用藥,多喝水、多休息、適量營養補充,以增強身體免疫力,才是維護健康的最佳保健之道。

文◎黃秀美
諮詢◎李秉穎﹝台大醫院小兒科醫師﹞
  ◎許巍鐘﹝台大醫院耳鼻喉科醫師﹞

每當秋冬天氣一變化,就是病毒活躍時間,上呼吸道感染也開始進入高峰的季節,常常會出現大、小噴嚏打不停、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等不適症狀,嚴重時,甚至會引發下呼吸道的感染,導致更劇烈的咳嗽、肺炎,有少數的案例,更可能引發腦炎、心肌炎等致命的併發症。

流行性感冒與 - 普通感冒的差異

而所謂的上呼吸道感染,指的是鼻腔、鼻竇、咽頭和喉嚨的感染,依病毒種類及發生的位置來分,大致可分為感冒、流行性感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎、喉炎,其中又以感冒及流行性感冒,最容易發生混淆,有不少民眾會以為流行性感冒,就是比較嚴重的感冒。

事實上,流行性感冒不等於重感冒,流行性感冒主要是由流行性感冒病毒所引起,而感冒主要是由腺病毒或鼻病毒等病菌所引起,兩者的病毒是不一樣的。

此外,得了流行性感冒,也不像得了感冒只是流鼻水、咳嗽、喉嚨痛,只要看醫師,吃個感冒藥、多休息,就可以痊癒,特別是對小朋友、老人來說,得到流行性感冒很容易因為相關併發症引發較嚴重的肺炎、腦炎。

小 兒科醫師李秉穎表示,「流行性感冒主要是飛沫及接觸感染,因此,只要在流行季節,很難靠做好個人衛生,就完全阻絕流感病毒,而打流感疫苗是最有效的健康防 護,也因為每年流行的流行性感冒病毒株,都會有變異,像今年預測出來的流行性感病毒株,就跟去年的病毒株完全不同,必須重新施打,才能發輝最好的流行性感 冒疫苗保護力。」

若出現流行性感冒的症狀,像是全身倦怠、肌肉酸痛、高燒、劇烈的頭痛,就要考慮有可能是流行性感冒,及早就醫,儘快使用抗病毒藥物,可以明顯縮短病程,降低發生腦炎、肺炎等併發症的機會。

上呼吸道感染常見的併發症

而罹患了鼻腔 、 鼻竇 、 咽頭和喉嚨等上呼吸道感染,常常會因為病毒的流竄,而併發急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、肺炎,或者是較少見的會厭炎。

耳鼻喉科醫師許巍鐘表示:「鼻竇指的是頭骨中含氣空腔,具有嗅覺、潤濕及調節鼻腔壓力、分泌黏液的功能,若鼻竇受到急性的感染,就是鼻竇炎,易有鼻涕黏稠 、 鼻涕倒流等 , 有時也會出現頭痛等不適的症狀,需徹底治療,以免拖成慢性鼻竇炎,會加重治療上的難度。」

許醫師進一步強調:「若耳咽管受到感染,造成耳咽管腫脹、中耳有膿液,就是急性中耳炎,患者會覺得耳朵非常的疼痛,有時會影響到聽力,覺得耳朵悶悶的 、 聽不清楚 , 此時 , 除了治療外 , 還要特別注意聽力的追蹤檢查。」

若併發急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染時,往往會造成較明顯的咳嗽、濃痰、發燒,甚至,呼吸會喘,對健康、生命的威脅不容小視。而會厭炎是另一個雖不常見,但也有可能會致命的併發症,會厭是聲帶上的軟骨,當會壓發炎時,有可能因為急性發炎腫脹而造成呼吸道阻塞。

上呼吸道感染的預防之道

而要如何避免罹患上呼吸道感染及相關併發症,醫師提醒您:

1.在秋冬流行季節期間,儘量避免出入人潮過於擁擠及密閉空間的公共場
所。
2.勤用肥皂來洗手。
3.生病時配戴口罩,避免再傳染給他人。
4.注意身體要保暖,規律適度的運動,以增強身體免疫力。
5.平時飲食攝取要均衡。
6.不抽菸及拒吸二手菸。
7.而老人、小孩等身體抵抗力較差、易有嚴重併發症的慢性病患者,最好能
在流行性感冒季節前,施打流行性感冒疫苗,為健康多層保護。

若有疑似上呼吸道感染的症狀,應由你的家庭醫師、小兒科醫師或耳鼻喉醫師來做診斷及接受正確治療,並配合醫囑確實用藥,且要多喝水、多休息、注意適量的營養補充,一有異常症狀,立即回診,不要拖延就醫,即是維護健康的最佳保健之道。

常見的上呼吸道感染
=================================================================
名稱 說明 症狀或病程
=================================================================
感冒 鼻腔、口腔、咽頭、 ◆病程:頻繁的打噴嚏,流鼻
喉頭等上呼吸道黏膜 水,鼻子、喉嚨痛、
,受到鼻病毒,或是 咳嗽等症狀,少有高
腺病毒、克沙奇腸道 燒。即使沒有接受治
病毒等引起發炎反應 療,大部分的人可在
的疾病。 1 週內自行痊癒 。
=================================================================
流行性感冒 上呼吸道受到流行性 ◆症狀:較嚴重的流鼻水,鼻
感冒病毒感染所引發 子、喉嚨痛、咳嗽,
的發炎反應。 常有高燒、全身酸痛
、疲倦等。
◆病程:病前1至3天先出現明
顯的高燒、肌肉關節
酸痛、疲倦、頭痛,
接著開始有明顯的打
噴嚏、鼻塞、流鼻涕
、喉嚨痛、咳嗽,要
小心注意可能併發支
氣管炎、中耳炎、鼻
竇炎、肺炎、腦炎等
等。
=================================================================
鼻咽炎 鼻腔、口腔、咽頭、 ◆病程:先喉嚨乾,或有異物
喉頭等上呼吸道黏膜 感覺, 吞嚥食物時,
,受到鼻病毒,或是 會逐漸感到疼痛,合
腺病毒、克沙奇腸道 併有發燒或全身倦怠
病毒等引起發炎反應 等全身症狀。
的疾病。
=================================================================
扁桃腺炎 細菌、感冒病毒,在 ◆病程:劇烈的喉嚨痛,喉嚨
扁桃腺附近大量繁殖 有異物感、刺痛,有
,造成扁桃腺發炎。 時還會化膿,出現發
燒、全身不適。
=================================================================
喉炎 感冒病毒引起喉頭發 ◆病程:聲音沙啞、咳嗽、失
炎反應。 聲,或是喉頭、聲帶
會紅腫。
=================================================================

接種流行性感冒疫苗的重要注意事項提醒

(一) 對蛋的蛋白質過敏(Egg-protein)或疫苗其它成份過敏的民眾,不宜接
種。

(二) 六個月以下的嬰幼兒,不宜接種。

(三) 過去接種流感疫苗曾經發生過不良反應,或者經醫師評估不適合接種的
民眾,不宜接種。

(四) 正在發燒或者罹患急性疾病的民眾,需延後接種。

(五) 懷孕中的女性,是否要接種流行性感冒疫苗,應先由醫師評估。

(六) 接種流行性感冒疫苗後,應留在醫療院所,至少觀察半小時,才能離
開。

A Comprehensive Management Guide for Atopic Dermatitis

The etiology of AD appears to be the result of interactions between genetics, environment, skin barrier defects, and the immune system.
It is estimated that 30% to 60% of patients with AD will develop asthma and 35% to 66% will develop allergic rhinitis (The Lewin Group, Inc., 2005; Williams, 2005; Wuthrich, 1999).

Table 1. Intrinsic vs. Extrinsic Atopic Dermatitis

Table 1: Intrinsic vs. Extrinsic Atopic Dermatitis


Table 2. Criteria for Diagnosing Atopic Dermatitis


Table 2: Criteria for Diagnosing Atopic Dermatitis


Table 3. Atopic Dermatitis Triggers


Table 3: Atopic Dermatitis Triggers
Extensive elimination diets are not helpful in managing patients with AD and may lead to nutritional deficiencies; therefore, they are not encouraged (Leung & Bieber, 2003).
Emotional stress can increase pruritus, scratching, and trigger the immune system (Leung et al., 2004).Referral to a psychiatrist or therapist is beneficial for patients in which emotional stress plays a strong role in aggravating their disease. Relaxation therapies, behavioral modification strategies, and biofeedback have all been used to reduce exacerbations in AD precipitated by scratching (Leung et al., 2004).
In women, hormones may act as a trigger for AD.

The skin of patients with atopic dermatitis is very sensitive and vulnerable to irritants. Irritants play a provocative role in AD, but are not involved in the primary pathogenesis of the disease (Bardana, 2004). Hot water, soaps, cigarette smoke exposure, enzyme rich laundry detergents, household disinfectants (bleach and ammonia), solvents (alcohol, gasoline, and kerosene), clothing made with synthetic fibers (rayon and polyester) or wool, and juice from fresh fruits (tomatoes, citrus, and strawberries) are the most common irritants in AD (Abramovits et al., 2003; Bardana, 2004; Leung et al., 2004; Wuthrich, 1999).

Table 4. Steroid Classes


Table 4: Steroid Classes
Class 1 to 5 topical steroids should be avoided in areas of thinner skin, including the eyelids, face, mucous membranes, genitalia, and intertriginous areas, as these areas have increased likelihood of transepidermal corticosteroid absorption (Leung et al., 2004).
Local adverse effects of topical steroids include striae, skin atrophy, telangiectasias, perioral dermatitis, erythema, acne, glaucoma, and cataracts. Potential systemic adverse effects include growth suppression, suppression of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, and osteoporosis, and are most likely to occur with the use of high-potency steroids (Brazzini & Pimpinelli, 2002; Paller et al., 2005).

Other topical treatments for AD include coal tar, doxepin, and topical sodium cromoglicate (Hanifin et al., 2004; Stainer et al., 2005; Williams, 2005).

Table 5. FDA Recommendations on the Use of Topical Calcineurin Inhibitors


Table 5: FDA Recommendations on the Use of Topical Calcineurin Inhibitors


Table 6. Resource Guide for Patients


Table 6: Resource Guide for Patients
Mild soaps with a neutral pH and minimal defatting capabilities should be used for bathing in all patients with AD (for example Dove®, Cetaphil®, Basis®, Aveeno®, and Neutrogena® (Leung et al., 2004). Patients should bathe in warm water once a day for 5 to 10 minutes, pat dry, and immediately apply emollients (Bardana, 2004; Correale et al., 1999). Finally, nails should be trimmed to decrease abrasions to skin (Correale et al., 1999).


But after 7yrs old,  Small peter atopic dermatitis skin stop after eating medicine and Chinese medicine, 

We only give children to eat Pei Quan,

Behind this product from the good doctor team ...

Website http://www.mylm79.jeunesseglobal.com/products.aspx?p=RESERVE
after adding members from this global network access site box price 2800 yuan,
buy sent home on the Internet,
small PETER skin Because Pei Quan and topical wipe essence, let him get a good improvement in skin,
swelling of the feet is not easy good place gradually restore beautiful skin,
has a friend or a teacher saw a small PETER,
say do not see atopic dermatitis in children,
very grateful.
Here to share,
but also hope for atopic dermatitis friends or children to help. Query the doctor about the product research team members came from behind world-renowned medical consultant Dr. Nathan Newman ◎ Albert Einstein College of New York, graduated from the United States of Medicine   ◎ UCLA Medical Center in Los Angeles physician   ◎ California Orthopedic Medical School, Dr.   ◎ specialize in adult stem cells The anti-aging technology   ◎ Los Angeles, Beverly Hills plastic surgery medical center opened   ◎ global authority on medical special issue as a feature writer with a number of innovative technologies   ◎ elected Cambridge Who's Who and American industrialist honor outstanding  world-renowned MD William Amzallag consultant ◎ decades medical industry and 14 years of Internet marketing experience   ◎ French Montpellie University of anesthesia and critical care TCM dual degree   ◎ ​​skin and nutrition expert specializing in R & D   in many European ◎ vice chairman renowned Internet marketing companies       and general manager   ◎ fluent in French, English, Spanish three languages   ​​◎ Global EU incumbent Branch Manager, a spokesman for the medical team of consultants and Jie Andean world-renowned ◎ Vincent Giampapa, MD, consultant   medical director of the Center ◎ International integer   ◎ Association of America's first anti-aging chairman   ◎ worldwide certified member of one of the first anti-aging medicine   ◎ Monte Carlo, New Jersey anti-establishment Giampapa Medical       Research Center   ◎ first anti-aging medicine and medical America will manage to join the church lesson author of the book series   ◎ forward to: crack password aging, fight aging secrets ... each containing 186 mg of resveratrol, http://www.mylm79.jeunesseglobal.com/docs/reserve-ResveratrolClinicalTrial.pdf HTTP: //www.mylm79.jeunesseglobal .com / docs / CAP-e_Report.pdf ( Pei Quan essence of every package containing 186 mg of resveratrol ingredients equal to 372 liters of red wine resveratrol content), there are global patent suspension gel technology, through the base of the tongue and throat Oral absorption ... really amazing ... after inquiries about knotweed (Polygonum Cuspidatum) ... knotweed is a medicine containing the most resveratrol in the world, before the kids eat traditional Chinese medicine oral medicine and topical topical skin Tianxin Yuan Yuan fluid and skin cream contains Polygonum cuspidatum, but each package Pei Quan essence to contain 186 milligrams of resveratrol ingredients are also designed to absorb through the base of the tongue and throat, oral mucosa ... began to eat traditional Chinese medicine from the heart to the children after the withdrawal day, Eat Pei Quan became my kids and family usual maintenance. Before eating grape seed ingots, among many imitation products containing the ingredient label or contain resveratrol, but many are saying containing the ingredients carefully to check up but found most of the content is very low, but the price is still very high ... very fond of Peter Pei Quan, also have our own drinking, after joining membership sites on the global Internet access box price 2800 yuan,   http://www.mylm79.jeunesseglobal.com/products.aspx?p = RESERVE (from this site will join members of their own consumer platform website) Send freight 100 yuan, more than four boxes free shipping, the head office will be sent from abroad to home, think it was worth and easy. After the second time we would buy six boxes,  as will send a bottle of topical wipe Luminesce,  Luminesce is Dr. Nathan Newman developed products.   Dr. Nathan Newman is a Los Angeles UCLA Medical Center physicians,  Luminesce contains more than 200 kinds of human growth factor, repair damaged skin cells and regeneration of newborn skin cells, we used to put on children at serious skin allergies, In addition to not rub the child allergies, behind attempts calf swelling did not improve for several months, began to gradually disappeared, the skin also have normal skin glossy, feel very worthwhile.







































































Skin regenerative ability of stem cells to repair the medical community optimistic 

 




 

Dr Nathan Newman explains how stem cells are revolutionizing medicine and how they're already being used in treatment of cosmetic and reconstructive to rejuvenate damaged tissues and improve skin condition and quality. He also explains how Luminesce contains the same chemical language that stem cells use to repair cells and rejuvenate tissue and skin. inquiry Pei Quan There are many benefits for the body, we work in a hospital, to round the big night, need physical strength and resistance to fight free radicals stay up all night, plus alternate care children, my husband and I have follow the child to drink, I hope you can take care of their bodies together. Saw the child's skin and body slowly stabilized, really feel very grateful, very worth it! Some studies have reported about the Resveratrol, and can refer http://www.jeunesse-platform.com/product_detail.php?lang=tw&id=8 Taipei Veterans General Hospital research team found the key to reducing cancer recurrence,  HTTP: //www.vghtpe .gov.tw / admin / File / pdf / news1010427a.pdf use from grape skins, nuts extraction "resveratrol" When radiation sensitizer, with the north wing of the cancer stem cell screening patent technology, animal experiments have shown, You can increase malignant brain tumors, head and neck cancer effects of radiation therapy in mice up to 5 percent, one of only three points inhibit cancer stem cells, the survival time of more than 1 times can breath. http://www.idealversion.com/biomedicine/archives/012v5n2/BM-12-17.pdf http://info.fy.org.tw/59/P11-12.pdf belong to the polyphenol resveratrol Department compounds, the researchers point out: 1 French agricultural scientist: grape downy mildew infection by necrosis grapes, there is always a part intact, because the parts of the high content of resveratrol can effectively inhibit necrotic area extended . 2 Biologists Study: Resveratrol antioxidant capacity not only to crops effective, as effective on the human body. 3 Modern medical experts: Resveratrol has significant anti-bacterial, anti-lipid peroxidation, anti-cell mutagenesis and other pharmacological effects. 4 metabolic specialist: resveratrol beneficial five most critical human metabolic system, including the circulatory system, based antioxidant defense     system, inflammatory response, immune system, metabolic system cells. Stunning resveratrol resveratrol (Reveratrol) is a polyphenolic compounds, the chemical name for stilbene three phenol, molecular formula C14H12O3, molecular weight 228.25, resulting in grape leaves and berries peel of the epidermis, is a plant fungal diseases The reaction results infection. Has antioxidant efficacy is an important grape phytoalexin. Resveratrol can prevent the oxidation of LDL , which has anti-skirts are attractive candidates in cardiovascular diseases, anti-cancer, anti-viral and immune regulation . Function of resveratrol resveratrol has a variety of health and medical functions, its main functions are: with anti-atherosclerosis, coronary heart disease, ischemic heart disease and hyperlipidemia. Has significant antioxidant, scavenging free radicals, anti-aging effects. With anti-platelet aggregation, anti-thrombotic effect. Has anti-cancer, inhibit tumors. Source: Agriculture and Food Agency, Executive Yuan crop production group http://www.afa.gov.tw/public_index.asp?CatID=508 life extension Foundation (Life Extension Foundation) has 27 years of history, in 2003 reports on the Resveratrol, found that it can be extended some of the cell's life-cycle of 70% . Harvard University scientists in the study prove life-prolonging effect: 1. increase insulin sensitivity 2 lower blood sugar 3 stimulate mitochondria to produce energy 4. improve motor nerve function 5 to reduce calorie intake (diet) this century aging the biggest miracle of research ... According to studies of red grapes contain a lot of antioxidants, resveratrol is one of them most, the highest content of peel and seeds. Better information about the reaction:  http://jeunesseofficial.com/wp-content/uploads/2013/10/noname.pdf#page=5&zoom=auto,617,367 supplementary information: the medical profession is now active in delaying cancer research "Sleep Period "method, including the use of drugs and diet. "To prevent cell carcinoma of the" essay mentioned in several natural products, can be a path to control the cancer cells by signaling (signal transduction) into the "dormant period", so I list them again, we eat contain These active ingredients of the food, so a lot of cancer cells within the body ready for sleep. 1 Curry (anti-cancer ingredient is ..... "curcumin") 2 peppers (anticancer ingredient is ..... "capsaicin") 3 ginger (anti-cancer ingredient is ..... " Ginger oil ") 4 green tea (anti-cancer ingredient is ..... "catechins") 5 soybeans (anti-cancer ingredient is ..... "isoflavones") 6 tomatoes (anti-cancer ingredients yes. .... "lycopene") 7 grapes (anti-cancer ingredient is ..... "resveratrol") 8 garlic (anti-cancer ingredient is ..... "sulphide") 9. cabbage (anti-cancer ingredient is ..... "indole") 10. cauliflower (anti-cancer ingredient is ..... "sulphide") above information is for reference only.