嬰幼兒專用新肺炎疫苗—肺炎鏈球菌接合型疫苗

肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) 是造成肺炎常見的菌種之一，好發於老人及小孩，死亡率約30%。隨著醫藥的發展，抗生素對肺炎的治療有不錯的療效，但近年來出現具抗藥性的肺炎鏈球菌，使 得治療越來越棘手，所以接種肺炎疫苗是近來對抗肺炎鏈球菌的重要方法之一。早在1980年就有23價的肺炎疫苗問世，此疫苗雖包含了23種常見引發肺炎的 血清型，但由於它是多醣體疫苗，所引起的免疫只能活化B淋巴球產生免疫球蛋白M (IgM) 來對抗病菌，無法引起與T淋巴球有關的免疫反應，致無法產生記憶反應，也無法達成終身免疫的作用，另由於小於2歲的嬰幼兒免疫系統尚未發育完全，故不建議 施打此疫苗。

　　2005年在台灣上市的肺炎鏈球菌接合型疫苗 (pneumococcal saccharide conjugated vaccine) 是利用肺炎莢膜的多醣體再加上一個蛋白質CRM197所形成之接合型疫苗，其內含4、6B、9V、14、18C、19F及23F等7種幼兒最常見的肺炎血 清型。此疫苗與之前的肺炎疫苗最大的不同點，就是可引起與T淋巴球有關的免疫反應，刺激抗體產生，還可誘發體內產生記憶細胞，可達到終生之預防效果，可適 用於2歲以下幼兒。一般建議大於2個月之嬰兒即可施打肺炎鏈球菌接合型疫苗，依嬰幼兒年齡不同施打肺炎鏈球菌接合型疫苗之次數亦不同，2-6個月大之嬰兒 需施打4劑(前3劑需分別間隔2個月，第4劑於滿12個月時施打)。7-11個月大的幼兒需施打3劑(前2劑需間隔1個月，第3劑需滿12個月且與第2劑 間隔2個月)。12-23個月的幼兒需施打2劑(兩劑需間隔2個月)。2-5歲之小孩只要施打1劑即可。肺炎鏈球菌接合型疫苗需冷藏貯存，使用前需搖勻， 以肌肉注射於嬰兒大腿前外側或是幼兒上臂外側。肺炎鏈球菌接合型疫苗不可與其他疫苗混合使用，若需施打另一種疫苗則須分別施打於不同部位。接種肺炎鏈球菌 接合型疫苗常見之副作用包括注射部位疼痛、發燒、易怒、疲倦、食慾減低、嘔吐、腹瀉、皮膚疹等。

　　小於2歲的幼兒為肺炎之高危險群，但傳統用於成人及老人之23價肺炎疫苗並不建議用於幼兒，故目前肺炎鏈球菌接合型疫苗為建議施打於幼兒之肺炎 疫苗，但健保局尚不給付，須自費使用。由於幼兒發生肺炎的致死率高，故仍建議施打肺炎鏈球菌接合型疫苗，尤其是高危險群如患有地中海型貧血、免疫功能不 全、無脾症、腎臟症候群、氣喘及慢性肺病等幼兒更建議施打，目前台北市政府衛生局已編列經費，自95年11月20日起將提供低收入戶、重大傷病等弱勢2歲 到5歲的幼兒免費接種肺炎鏈球菌疫苗，若有符合條件之幼兒可免費接種。

＜資料來源：藥物資訊網＞